小伙打鼾，一晚断气489次这种病的

今日专家

林其昌

福建医院

呼吸科主任、主任医师

福建医科大学呼吸病系研究室主任

前阵子，一位小伙子来到福建医院呼吸与危重症医学科，见到医生的第一句话就是："快帮帮我！"

小伙子今年29岁，至今单身。除了找不到对象，还有个毛病困扰着他：夜间睡眠时他会习惯性打鼾，而且白天嗜睡，坐车、看书、在公共场合久坐均会出现嗑睡，连玩手机都会睡着。

"别人都说我懒，名声传出去，哪里还找得到老婆？"可是他自己明白，嗜睡和打鼾并非是因为懒，确实是身不由己。

睡眠监测显示：小伙子一个晚上（7小时）呼吸暂停达次，最长暂停时间达85秒！

福建省睡眠呼吸疾病诊治中心负责人、医院呼吸与危重症医学科主任林其昌告诉口碑君，正常人每分钟一呼一吸是16~20次，呼吸暂停一般小于10秒。呼吸暂停明显增长，单位时间内氧气的输送减少，长此以往，就容易造成各脏器功能不全，引发一系列并发症。

小伙子患上的是重度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，且已出现高血压等并发症。"如果发现打鼾、嗜睡时能第一时间来治疗，就不至于发展成现在这么严重。"

打鼾也可能是一种病

打鼾能有什么危害呢？不过是同屋的人受累，影响社交，最多像那位小伙子那样讨不到老婆。

很多人的第一反应是：口碑君不要危言耸听了！

要相信！

这是一篇很严肃的科普！

林其昌主任告诉口碑君，存有这种观念其实是对"鼾症"没有足够的认识。

在医学上，打鼾可分为①单纯性的打鼾；②阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

有的人是因为颌面部狭窄，或者下巴小，造成鼻腔、口咽腔较小；喉腔较小，舌头肥厚、松弛，易往后堆积。管腔狭小，导致气流快速流动形成鼾声，而舌头阻塞喉咽部气道开口处，引起缺氧，造成呼吸暂停。

如果打鼾的原因是一般性的鼾症，好的情况是，脑部缺氧警告人体必须清醒。坏的情况是，如果刚刚喝了酒或者服食了安眠药，加重了呼吸抑制，脑部迟钝来不及催促身体做出反应，甚至会一口气憋死。

除此之外，OSAHS还伴随许多并发症：

每年，附一呼吸与危重症医学科都会接受多例的睡眠监测，绝大多数病人的程度已经达到中重度。

"很多病人常常是等到出现脑出血、高血压、糖尿病等并发症了，才由其他科室的医生推荐到呼吸科来就诊。"

除此之外，有相当大的一部分人不认为这是病，并没有就诊意识。也就是说，危险还潜伏在很多人身上。

孩子打鼾才不是睡得香！

跟生理结构和喂养方式有关

不仅成年人，有的儿童也会打鼾。

多见的原因有扁桃体增大及腺样体过度肥大，加重了咽腔的阻塞，出现张口呼吸、打鼾的异常情况。长期不治疗，可能制约孩子身高、智力正常发育，甚至出现"腺样体面容"。

张口呼吸

上下牙齿咬合不正常

久而久之，可出现上牙外凸，

嘴唇上翘，

脸部拉长，

眼神呆滞

根据描述，

孩子可能长成这样

↓↓↓

这种情况下，只要进行微创手术，及早切除病灶就能治愈。

所以，林其昌主任提醒，孩子爱打呼噜、鼻子不通气，家长一定要引起足够的重视。

如果你会打鼾

不妨这么做

小儿鼾症一般可以依靠手术治愈，成年人的鼾症就没那么简单了，跟生理构造和年龄都有关系。

生理构造上，鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、下颌畸形等都容易造成管腔狭小，引起打鼾。由于年龄增长导致的打鼾多发于40岁以上的男性，以及绝经后的女性。因为肌肉开始松弛，咽喉部的肉容易塌陷，引起打鼾或者呼吸暂停。

"目前，OSAHS的治疗暂时没有有效的药物，部分人需要先进行手术，再配合以仪器对症治疗（在睡觉时佩戴呼吸机），这是一个长期的过程，需要患者耐心配合。"

除了呼吸机治疗之外，还有以下辅助手段：

减肥，减少脂肪堆积；

运动：可以锻炼咽喉部的肌肉，增强紧张度；

饮食：多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，尽量不碰烟酒；

睡觉时推荐侧卧位，防止舌根堵住气道开口。

林其昌主任建议，医院做个检查，看看是单纯性的打鼾，还是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是什么原因导致的，以及是否需要介入治疗。

据统计，患有睡眠障碍的驾驶员的事故发生率是正常驾驶员的7～13倍。

美国等国家规定：公共汽车、火车、电车、飞机等大众交通工具的驾驶员必须接受多导睡眠监测，以确定其是否患有睡眠障碍。对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人，需先收走其驾照，劝其治疗，治疗后才能重新开车；禁止未经治疗的重症病人驾车上路。

林其昌主任建议，患有睡眠呼吸暂停障碍的驾驶员在出现相应症状时应进行临床评估和积极治疗，以减少或避免交通事故的发生。

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