终身要戴呼吸机睡眠呼吸暂停综合征到底

这也是偷偷潜伏在我们身边的一个普遍存在的疾病，需要引起我们每个人重视。

什么是“睡眠呼吸暂停综合征”？

睡眠呼吸暂停综合征，学名叫“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。

是指夜间睡眠7小时内，呼吸暂停反复发作在30次以上；或呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h。

以睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要表现。

患者睡眠时反复发生上气道塌陷、阻塞，引起通气不足，造成间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱。

严重时可出现高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、糖尿病等多器官多系统损害。

全球将近10亿人受此病影响，我国患病率约为3%~4%，65岁以上人群高达20%~40%，全世界每天有约人由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致死亡。

睡眠呼吸暂停综合征轻重程度判断：

引发睡眠呼吸暂停综合征的因素有哪些？

1、肥胖；

2、上气道多水平解剖结构异常；

3、年龄和性别（男女患病率约2:1，但女性绝经后患病率明显增加）；

4、家族史（有家族史者的患病危险性可增加2~4倍）；

5、饮酒与药物；

6、吸烟；

7、其他相关疾病（脑血管疾病、充血性心衰、内分泌疾病、咽喉疾病等）。

打鼾就是睡眠呼吸暂停综合征吗？

如何判断自己打的呼噜是普通的打鼾还是危险的睡眠呼吸暂停综合征？

我们可以通过下面的8道自测题来判断：

1、打鼾而且鼾声特别大，经常会把别人吵醒，有时候甚至会把自己“吵醒”。

2、不确定是否打鼾，但是睡觉时会有“憋气”的感觉，睡眠过程中常常会突然惊醒，第二天起来觉得口干、咽痛。

3、不确定是否打鼾，睡眠时间正常，但是总感觉睡不够、睡不醒，白天昏昏沉沉，总是觉得很累。

4、不确定是否打鼾，但肥胖、超重或“中心型”肥胖，具体指：体重指数≥25或者男体脂率＞18%，女体脂率＞28%或者男腰围≥85cm，女腰围≥80cm。

5、打鼾且血压偏高，尤其是晨起高血压明显。

6、打鼾且有慢性鼻炎/鼻甲肥大/咽腔狭窄。

7、打鼾且有牙齿畸形。

8、打鼾且腺样体/扁桃体肥大（多指儿童或青少年）。

睡眠呼吸暂停综合征如何就诊？

主要就诊于耳鼻喉科，当患者准备就医时，应提前注意这些状况：

1、打鼾的具体情况；

2、睡眠时间、夜尿情况如何；

3、是否有可观察到的呼吸暂停；

4、是否有夜间窒息或憋气；

5、是否有不能解释的白天嗜睡；

6、是否有易醒/失眠、记忆力减退、注意力不集中；

7、是否有白天警觉性下降、性功能障碍等。

睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法？

1、一般措施治疗：

对肥胖患者进行减重、侧卧位睡姿来减少上气道阻塞等治疗。

2、药物治疗：

由于个体差异，应在医生指导下用药。

3、手术治疗：

适用于手术治疗可解除上气道阻塞的患者，不适用于肥胖者及AHI20次/h者。

4、其他治疗措施：

无创正压通气治疗；口腔矫治器（适用于单纯鼾症及轻中度的患者，特别是下颌后缩者）。

如何预防睡眠呼吸暂停综合征？

1、保持规律的睡眠周期；

2、规律饮食，合理膳食；

3、适度运动锻炼；

4、避免大量饮酒；

5、控制上气道炎症性疾病；

6、控制体重，肥胖者应进行减重；

7、重视高血压、糖尿病等基础疾病的治疗；

8、避免服用影响睡眠质量的镇静药物或安眠药。

呼吸机很可怕？

此外，呼吸机其实没有你想得那么可怕。

使用呼吸机进行治疗，其实就是“无创正压通气治疗”。

这是成人患者的首选和初始治疗手段。

通过持续对气道施加的正压力通气，睡眠时起气体支撑上气道的作用。

优点是疗效确切、无创，也可用于重症患者的围手术期使用等综合治疗。

缺点是部分患者(如鼻堵塞、幽闭恐惧症患者)可能不易耐受此类治疗。

因此，大家一定要重视睡眠问题，健康饮食，规律作息。

呼吸暂停综合征患者应做到早发现，早治疗，早期积极使用呼吸机辅助呼吸，从而避免猝死的发生。

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