案例分析
睡眠科普儿童鼾症
小儿打鼾患OSAHS的临床表现与成人比较，有什么不同呢？
对比一
病因上，小儿多见扁桃体或腺样体肥大。声音上，小儿有时只表现为有响声的呼吸。
对比二
小儿白天嗜睡症状不像成人那么明显，而主要表现为白天注意力不集中、多动、学习成绩下降、认知障碍、白天张口呼吸、吞咽困难、发音较差和反复的呼吸道感染。
对比三
小儿睡眠时除了打鼾、睡眠不安和张口呼吸等常见症状外，还有尿床、夜间多汗、满床翻滚或头朝下跪卧的异常睡姿。
对比三
小儿打鼾的诊断标准与成人不一样。此外，OSAHS儿童中肥胖并不像成人那么普遍。但肥胖儿童仍会增加发生OSAHS的危险性。
小儿鼾症该怎么治疗呢？是否一定要手术治疗？
诊断为轻度的患儿，可考虑行为治疗，也可先采用经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗，夜晚坚持使用，能明显改善低氧血症；诊断中重度的患儿，因患儿正处在生长发育阶段，早期确切的治疗至关重要，这类患儿需进一步手术处理，依据每个儿童不同病因来制定个体的方案，腺样体，扁桃体肥大是儿童打鼾最常见的原因，目前采用经鼻内镜微创切除术、低温等离子微创手术切除，手术出血少，不易复发，损伤小，恢复快。下颌后缩畸形患儿，手术时机应考虑儿童面部发育基本完成后行正颌手术。
小儿鼾症对孩子发育有影响吗？
儿童约有五分之二时间是在睡眠中度过，生长激素在深度睡眠下分泌，良好充足的睡眠是大脑和身体生长发育的基本条件，而打鼾的孩子呼吸不畅，大脑供氧不足，在无法保证高质量充足睡眠下，势必影响生长激素分泌，导致儿童身体和智力发育迟缓。
小儿打鼾检查
?专科检查
?内镜检查
?影像检查
④首选PSG，也可做血氧过筛检查
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