案例分析

家中有老人打呼噜要注意，千万别以为是小事

　　老人打鼾被很多人认为是一种常见的现象，因此并没有引起人们的普遍重视。实际上老年人打鼾给身体健康带来的危害更大。如果不加以重视，可能会产生更加严重的后果。

?老人打鼾的危害

　?????　???1、高血压??????????

　　打鼾引起高血压的机制认为与胸内负压增加、低氧血症和高碳酸血症及片段睡眠有关,这都会使交感-迷走神经功能兴奋，小动脉收缩、心输血量增加，引起肺循环、体循环压力增大，产生肺动脉甚至全身动脉压力周期性升高，从而导致原发性高血压。??

　　2、高血糖、肥胖

　　打鼾除了引起高血压外还容易导致高血糖、肥胖等情况发生。打鼾可引起低氧血症及高碳酸血症，交感-迷走神经功能兴奋，血管收缩，儿茶酚胺释放增加，糖、脂肪代谢紊乱，可造成多系统器官损害，导致高血压、高血糖、肥胖等。

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　　3、脑中风

　　鼾症患者睡眠时多伴有呼吸暂停，出现低氧血症和高碳酸血症，导致血管活性物质分泌增加，全身动脉收缩和血管平滑肌增生，狭窄,血压升高,直接损害脑血管内膜,易引起脑中风。

　　4、冠心病

　　鼾症病人冠心病发病率增加，因夜间周期性缺氧和神经内分泌异常,激活儿茶酚胺、内皮素等升压物质，使睡眠时血压增高，并加重对靶器官的损害,冠心病发病率增加。鼾症程度及病程的增加，心肌缺血发作次数及程度增加。?

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　　5、睡眠障碍

? 　　??打鼾患者经常失眠，打鼾由于反复出现呼吸暂停，导致反复的微觉醒,，造成正常睡眠结构的破?坏,浅睡及微觉醒增加,而?深睡眠减少，夜间不能充分休息，导致白天嗜睡，精力不充沛，头昏头沉，记忆力、判断力、反应力、注意力下降。　　?

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　　????????对于打鼾的患者来说，建立良好的生活方式，控制体重，加强锻炼，侧卧位睡眠，不要服用镇静剂和安眠药等等，与治疗相结合，能达到事半功倍的效果。

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　　1、肥胖患者适当减肥：通过控制饮食，适量运动来减轻体重。60~80%的打鼾患者有肥胖症，颈部脂肪组织的堆积可使气道变窄。注意休息和饮食，少吃油腻辛辣食物，多吃水果蔬菜，多参加体育锻炼配合适当减肥。

　　2、戒烟戒酒：吸入的烟雾直接刺激口咽部软组织，引起慢性炎症，导致局部组织充血水肿和增生，是鼾症和OSAHS的加重因素。酒精能减低上呼吸道肌肉的紧张度，增加了睡眠时异常呼吸的频率，酒精也可使憋醒延迟，从而延长了呼吸暂停。因此要指导打鼾患者戒烟戒酒。

　　3、侧卧位睡眠：平卧时由于重力作用，舌根及软腭组织往后坠，易阻塞上气道；另外在平卧位时，腹部组织向上挤压膈肌，容易降低肺通气量。所以打鼾患者宜采用侧卧位睡眠。

　　4、忌用镇静药：延长睡眠时间或服用镇静、催眠剂无法解决打鼾引起的疲劳及白天困倦，多数患者会在晨起时仍昏昏欲睡，早晨头痛，及辨觉障碍。镇静剂、催眠剂只会加重上呼吸道梗阻。

　　5、适当锻炼，预防感冒，减少呼吸道感染，避免加重上气道阻塞。