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我们在行动

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推广静脉溶栓技术，提升卒中救治能力

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什么是卒中

脑卒中(俗称中风，包括脑梗死和脑出血)是一种急性脑血管病，具有发病率、致残率、死亡率和复发率高等“四高”特点。根据统计，中国每年发生脑卒中的病人高达万。存活的患者70%-80%可能存在不同程度肢体功能障碍，严重影响患者生存质量，给患者家庭及社会带来沉重的负担。在我国，每12秒有一个人中国人发生卒中，每21秒有一个人死于卒中，卒中已成为城乡居民第一位死亡原因，是人民群众生命健康的第一杀手。更为严重的是，我国糖尿病患者已超1亿，高血压患者已达2.2亿，血脂异常者2亿，超重和肥胖者已超2.4亿，吸烟者超3.5亿，卒中高危人群数量非常惊人。

脑梗死发生以后，目前最重要的恢复血流的措施就是溶栓治疗，这也是循证医学证明的有效治疗脑梗死的最好方法。溶栓治疗简单来说就是通过静脉输注溶栓药物把堵住脑血管的血栓溶解掉，使血管恢复通血，脑组织得到血液带来的氧气和养料，使得脑组织重新恢复功能。但是不是每一个病人都可以进行静脉溶栓的，我们要赶在脑组织发生坏死之前溶栓，因为静脉溶栓时有时间窗的，一般要求在起病6小时之内给予静脉溶栓。

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全国启动急性脑卒中绿色通道及静脉溶栓计划

为了促进急性脑卒中患者的规范化诊疗，推广静脉溶栓技术，提升卒中救治能力，国家卫健委向全国启动急性脑卒中绿色通道及静脉溶栓计划，向卒中宣战。医院积极响应号召，我院于年9月正式通过了湖南省卒中联盟的资格认证，率先在我县成立了卒中中心并创建“卒中救治单元”，并按照卒中中心要求提前开展了工作，制定了计划、相关制度、培训工作，制定了定期考核、评价与督导，落实奖惩制度和追踪反馈方案。

我院卒中中心以尹志安院长为卒中建设领导小组组长，马英浩副院长为行政总监，刘远静主任医师为医疗总监，神经内科一区和二区全体医师为溶栓救治小组成员。整合资源，建立了卒中救治信息系统，协调神经内科、急诊科、、神经外科、介入科、影像科、康复科、超声科、检验科等多学科协作开展工作；同时“窗口前移”，诊疗、挂号、检查、取药一切优先，先诊疗后付费，向流程要时间，和时间抢大脑，打开了一条挽救生命的“快速通道”。

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取得成绩

我院年全年度共计例急性脑卒中患者通过卒中绿色通道进行了静脉溶栓（溶栓量位居邵阳市第二），其中65例患者静脉溶栓后完全康复，无任何神经功能缺损症状，其中29例患者静脉溶栓后较入院明显好转；单日最高进行了3例静脉溶栓；全年完成了脑血管造影（DSA）例，颅内动脉瘤介入手术32例，32例手术病人均成功摘除了颅内动脉瘤这颗“定时炸弹”，且都预后良好，从新回归家庭、回归社会。同时也为以后更好的展开卒中工作奠定基础并积累经验。

尹志安院长提出：卒中可防可控可急救，让我们肩负起使命，动员全社会力量共同参与，竭尽全力控制发病风险，要把静脉溶栓这种患者需要、急救效果非常好、能够完全改善患者生存质量的技术在全县医疗机构推展，为降低我县卒中发病率、致残率与死亡率，为维护人民群众的健康权益、促进社会和谐而不懈努力!

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神经内科简介

我院神经内科，建立于年。经卫生局批准，年科室被确定为县级重点学科。目前神经内科拥有病床余张，设置了神经内科专家门诊、卒中单元病房、神经康复运动室、脑循环治疗室、肌电图诱发电位室1个；有专科医师19名，其中主任医师1人、副主任医师3人、主治医师10人、住院医师名5人，具有硕士学历3人。目前神经内科已成为湖南省脑卒中联盟单位、湖南省神经免疫学科联盟单位、湖南省卒中中心脑防委联盟单位、隆回县重点建设学科单位、隆回县卒中中心。近5年来，有5篇论文发表在国家级刊物上。

开展业务：建科以来，科室坚持以“一切为了病人、一切方便病人、一切服务病人”为服务宗旨,秉承“急病人之所急，想病人之所想”的科室发展理念，积极开展各项诊疗工作，现开展诊疗：①各类原因引起的头晕、眩晕、头痛等神经内科常见疾病。②各种突发的脑血管疾病：脑出血、脑梗死、以及蛛网膜下腔出血等脑血管疾病。③神经系统变性疾病：帕金森病、痴呆、锥体外系病变等疾病；④颅内感染：各种脑炎、脑膜炎；⑤其他疾病：癫痫、周围神经疾病、颈腰椎病、脊髓疾病、脱髓鞘疾病、肌肉疾病、神经衰弱等疾病；⑥开展失眠、睡眠增多、鼾症、癫痫等疾病的诊断和评估等。⑦全脑血管数字减影血管造影术、急性缺血性脑卒中取栓及拉栓术、脑动脉瘤栓塞+支架植入术。

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