睡梦中手舞足蹈,误伤了老伴,还摔下床骨折

睡觉时打得老伴脸上一片淤青，甚至摔断了自己的肋骨。我们日常见到或者听到“睡得不老实”的人，顶多就是磨牙、打呼、说梦话、甚至梦游。可是，今年70岁的王大伯睡觉的时候，动静有点大。他求医院睡眠医学中心主任张震中主任中医师，张主任经过检查告诉他这是“快速眼动期睡眠行为障碍”。经过1周的治疗，老大伯的老伴告诉张主任，夜间喊叫以及拳打脚踢的情况明显的好转了，睡觉也“老实”多了。

王大伯睡觉不老实的事情要从3年前说起，那时他晚上睡觉表现的不太正常，一个星期要做好几天的噩梦，有时老伴在睡梦中都会被他的梦话吵醒。第二天，老伴关心地询问，他总是说“做噩梦了”，老两口也没有太当回事。可是王大伯的睡眠越来越不“老实”，有几个晚上他不仅说了好多梦话，还挥手打到了老伴，让老伴的脸颊上留下了一大片淤青。

王大伯的这一拳把老伴气的搬到了隔壁房间，但情况没有得到解决，反而越来越严重，最近的一年，除了梦中喊叫以外，他开始频繁出现打拳、踢脚的动作，有时候醒来，发现床头柜上的东西都被摔碎了。最严重的一次，自己摔到地上，造成了肋骨骨折。这可把老伴吓坏了，带着他找医院睡眠医学中心。

王大伯向张震中主任医师描述自己的梦境：“我很清楚记得我昨晚的梦，感觉好多人追杀我，我一直在逃跑、打架，等我醒过来，发现自己摔到床底，我是不是在梦游啊？”张主任解释到，他这样的表现可能属于比较特殊的睡眠障碍，需要住院检查治疗。经过系统的检查，他被确诊为快速眼动期睡眠行为障碍。

王大伯不解地问：“这个快速眼动期睡眠行为障碍到底是个什么病啊？”张震中主任中医师介绍：“我们进入睡眠时，睡眠结构会经历一系列的周期变化。首先，我们会进入慢波睡眠，从浅睡期发展到深度睡眠。慢波睡眠过去以后，就进入快眼动睡眠期。在这个睡眠时期中，我们会做梦，眼睛不停地晃动，肌肉张力也会消失。”

“那快眼动睡眠期肌张力不消失行不行？”王大伯接着问道。“不行”，张震中主任中医师解释：“快眼动睡眠期肌张力消失是一种身体自我的保护机制。快速眼动期睡眠行为障碍这个疾病的特点就是快眼动睡眠期肌张力不消失，如果你正梦见被狗追，或者在天上飞，你的肌张力没有消失的话，那你就会把梦境表演出来，在床上手舞足蹈，拳打脚踢，让自己和同床的伴侣受到伤害；梦到和别人争吵，现实中也会大喊大叫。”

张震中主任中医师给王大伯开了药，并嘱咐他把卧室重新改造成更安全的睡眠环境，将受伤风险降至最低。治疗一周后，王大伯睡觉中的各种症状都消失啦。

大多数人可能都有这样的经历：晚上入睡时把被子盖得严严实实，第二天早上醒来却发现整个身体都在被子外面，更有甚者，明明入睡时枕着枕头睡，醒来时却发现整个人睡到了床尾，转了度。这个时候我们常常会被家人说成“睡姿不好”或者“睡得不老实”。事实上，我们的整个睡眠过程，是由不同睡眠阶段构成的，在不同的睡眠阶段发生转换时，我们会不自觉的翻身。所以，大多数人“睡得不老实”是属于正常的生理现象，而少数严重的情况，可能属于异常的睡眠状态。这些异常睡眠行为的背后，隐藏着许多不同类型的睡眠相关疾病。

医院睡眠医学中心张震中主任中医师介绍，快速眼动期睡眠行为障碍是一种以α-突触核蛋白的组织病理学改变为特征的神经变性病，不仅是睡觉打人那么简单，它还和帕金森病、多系统萎缩和路易体痴呆等疾病相关。所以，如果你发现身边有人出现这种睡觉时拳打脚踢的现象，要带他去看医生，借助多导睡眠图（PSG）监测，尽早诊断，早期干预，避免造成更多的伤害。

医院睡眠医学中心关于世界睡眠日活动持续进行中。睡眠医学中心定位于突出中西医结合特色，主要针对各类常见的睡眠障碍，如鼾症、睡眠呼吸暂停、失眠、躯体形式障碍、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常和发作性睡病、贪睡等疾患进行综合检查和治疗的平台，中西医结合特色鲜明，专科优势突出，诊疗技术先进稳定。

来源：睡眠医学中心作者：眭淑彦

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