星医技术小儿颈痛难诊治，专科专治

小文8岁了，前段时间早晚温差大，她进食了辛辣食物后出现了咽喉疼痛，在当地卫生所就诊，但服药后未见好转，症状加重，还出现了头颈部疼痛、吞咽困难等症状，并伴有发热，甚至连呼吸也有些困难。家长连忙带小文医院急诊、儿科、呼吸内科等就诊，均效果欠佳，小文症状不断加重，发展到无法进食，状态越来越差。

小文父母看着小文的病情越来越重，焦急得象热窝上的蚂蚁，医院看了都束手无策。后来经单位介绍到我院就诊，小文先到儿科门诊就诊，儿科医师检查时发现小文咽喉部无明显红肿的情况但警觉可能存在“咽喉头颈部”问题，马上请耳鼻咽喉科会诊并收治耳鼻咽喉专科，接诊的耳鼻咽喉科医生对小文进行详细的体检并行颈部CT检查，最终发现小文颈部颅底咽旁间隙一个3×4cm巨大的脓肿，耳鼻咽喉科阮奕劲主任立即安排小文急诊手术，手术很成功，目前小文身体完全痊愈，家属感激万分，医院救了他小孩一命。

“小朋友当时的情况可以说很危急，随时有发生生命危险的可能。”耳鼻咽喉科阮奕劲主任解释，首先小文患的是咽旁间隙脓肿，脓肿所处的位置很特别，位置较深，咽喉部检查可能无明显表现，脓肿隐藏于咽旁颅底，颈部大动脉又泡在脓液里面，随着时间的推移，脓肿随时可侵犯到胸部纵隔，纵隔脓肿病死率为50%；要么脓肿溃破颈动脉引起大出血，要么脓肿破裂流到气管里引起误吸性肺炎，甚至窒息；另外，因为咽旁脓肿引起并发症——急性喉头水肿也随时可能把喉咙堵住，堵塞呼吸道引起窒息。时间就是生命，如患者不能及时诊断，如发生上述任一种情况都十分凶险。

医院就诊，辗转就诊了10多天，看的是急诊、儿科、呼吸科甚至神经外科，每个专科都单从自己专科情况进行诊治，对比较隐蔽的“咽旁脓肿”这种起病初期咽部体征不明显的专科疾病，不能立刻做出明确诊断，易耽误病情。来我院后，我院实行的《医院专科专治制度》就很好的解决了这一问题，我院成立专门的专科专治管理小组，实行首诊医师负责制，如涉及到其他专科情况，或遇有症状不明显，诊断不明确的病人，立即汇报上级医师并通知各相关专业会诊，不得拖延患者病情，如有疑难病例进行临床多学科工作团队（MDT）查房，发挥全院多学科专业合作优势，这样做到疾病能及时诊断出来及治疗，能真正做到专科病专科治疗。这样使得来医院就诊的每一个患者都能得到最专业的诊治，避免耽误病情、降低医疗费用，并能更好的为人民群众服务。

（耳鼻喉科吴涛）

三楼耳鼻喉科门诊：-

十一楼B区住院部：-

专家简介

李怡新，神经内科主任医师，教授。年毕业于湖南医科大学医疗专业，大学本科，医学学士，年在中国人民解放军医院神经内科进修一年。一直从事临床一线工作。服务临床病人33年。擅长于心脑血管的诊治。医院医院门（急）管理专业委员会会员、中华医学会中山老年学会副主任委员、中山市医学会急诊医学专业委员会常委、中山市神经内科专业委员会会员。曾获中山市科技进步二等奖。参与编书三部，发表论文多篇。现任医务科主任。

阮奕劲，五官科主任，耳鼻咽喉科学科带头人，耳鼻咽喉科副主任医师、副教授，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，中山市医学会耳鼻咽喉专业委员会常委。毕业于中山医科大学，曾在医院进修1年。从事耳鼻咽喉科临床工作10余年，擅治各种耳鼻咽喉科疑难急重症，尤其精于鼻内镜微创外科手术、耳显微外科手术、支撑喉镜手术、咽喉头颈颌面部肿瘤及鼾症相关手术等。主持及参与科研10余项，发表论文10余篇，参编书籍3部。

吴涛，耳鼻咽喉科医师。擅长电子鼻咽喉镜、鼻内镜对疾病的诊断及治疗，掌握耳鼻喉科常见疾病诊治及各种常规手术操作，如功能性鼻内镜鼻窦手术、息肉摘除、鼻中隔矫正、鼻出血手术治疗，支撑喉镜下咽喉部手术及鼾症手术等。

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