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打呼噜(医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。
其实打呼噜是健康的大敌,使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛。更严重的是夜间呼吸暂停时间超过秒容易在凌晨发生猝死。
许多打鼾的人会问:“我睡十几个小时还不解乏,这是为什么呢?”这就是睡眠质量的问题,而鼾症患者睡眠质量最差。
睡眠好坏主要决定于深睡眠的多少,正常人一夜约有4~5次的深睡眠,患有鼾症的人一直在浅睡眠状态,不能进入深睡眠,即使睡十几个小时,仍然感到疲乏嗜睡。如果有足够的深睡眠,那怕只睡5、6个小时,也精力充沛,身体健康。
晚上打呼噜,会伴随一些其他症状,出现下列症状应及时就诊:
白天:醒后口干咽燥不解乏,头痛、头胀、易疲劳、经常打盹、胸闷、打嗝烧心、易激动、烦躁不安、记忆力减退、反应迟钝、工作和学习能力下降注意力分散、阳痿、性功能减退、血压持续偏高、心律不稳、似睡非睡,工作、学习、开会、开车时昏昏欲睡,鼻炎、咽炎经常发作。
夜间:张口呼吸、频繁发生憋气或被憋醒、失眠多梦、盗汗、夜尿增多、流口水、影响同居者睡眠等。
各国专家、学者已把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”,与27种疾病有关。每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,即为睡眠呼吸暂停综合症。
它对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有-秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病。
大众普遍认识不足鼾症就医不到千分之一
打呼噜的原因有很多:
包括鼻腔阻塞,天生口鼻腔狭窄,咽喉部原因:扁桃体肥大、舌体肥大、舌根后坠以及下颌后缩、畸形,肥胖等等。另有生活习惯问题,药物,生活压力大,疲劳,喝酒,肥胖,内分泌原因,老年化等诱因。
以下主要介绍打呼噜/呼吸暂停综合征和口腔的关系
先天性解剖畸形引起打鼾:下颌骨发育畸形,下颌骨后缩等。
上面的两张脸有什么不同呢?后者下颌后缩,明显看到下颌与上颌不在同一个垂直面上,下颌更靠后。而前者下颌位置正常。哪个人容易打呼噜?答案是后者。下颌后缩是打呼噜很明显的危险因素。除了从侧貌上面看,从牙齿方面也可以看,如果上下牙之间距离过大(大于3mm),叫做深覆盖,很可能会有下颌后缩。下颌是舌体外侧的骨性边界,如果下颌位置靠后,则舌体位置相对靠后,气道的体积会相对被压缩狭窄,气流不通畅,因而更易打呼噜。
天生有小下巴、下颌过短、下颌后缩、舌体肥大等情况,这一类人的上呼吸道多畸形,导致呼吸不顺畅,睡觉时就会打鼾。
天生下颌畸形的人群,导致舌根等软组织全部后移,气管被挤得小于3毫米粗,不到正常人的1/2,一旦入睡,就会完全堵死,严重影响供氧。
不仅是身体肥胖的人、体格瘦削的人也容易发生睡眠呼吸暂停,比如长着瓜子脸、樱桃小嘴的女性,看起来挺美,但瓜子脸的人下颌小,舌头大,会引起舌后坠,易导致打鼾和呼吸暂停。
治疗方法
以上所述的打鼾是因为口腔问题以及下巴后缩畸形造成的,只有调整上下颌骨的咬合关系,也就是把上下排牙齿所在的骨骼通过矫正向前挪,才能帮助缓解甚至根治打鼾的这个问题。
1.佩戴口腔矫治器
口腔矫治器分为下颌前移器、软腭作用器、舌牵引器。
但口腔矫治器没有矫治效果,像佩戴眼镜一样,戴上有效果,摘了效果消失,所以每晚都需要佩戴。
2.正畸矫正
治疗由下颌骨后缩引起的气道塌陷和呼吸暂停情况最好的办法就是矫正牙齿,说白了就是把牙齿移动到理想的位置,达到美观的目的。
正常情况下,接受完一套优秀的的正畸治疗,有这个问题的患者就不会再打鼾了。而且,他的相貌发生了很大变化。甚至有患者自述“以前下巴几乎看不出来,现在下巴很突出,像做了次整容,id肯定要换照片了”。
通过佩戴活动矫正器,延长下颌的长度,从而打开气道,解除阻塞点。不手术,不复发,不需要永久佩戴口腔矫治器。矫正完成之后,永久有效,不反弹!
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