脑血管造影诊断脑血管疾病的ldquo

“脑卒中”又称中风，是由于脑血管突发破裂出血或血管阻塞，导致大脑血液循环障碍而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发的特点，居于全国居民死因首位。5月22日我院神经内科门诊接诊一位患者，男性，72岁，既往体健，否认高血压，脑梗病史，2周前无诱因出现左下肢麻木，当时先就诊于当地诊所治疗，效果不明显，就诊我院，在门诊行头颅MRI显示:右侧侧脑室旁脑梗死。入住我院神经内科，次日完善头颅MRA:发现右侧大脑中动脉狭窄。告知家属病情，给予积极抗血小板，调脂治疗。为明确血管情况，5月24日，做介入检查。DSA结果示：1,右侧大脑中动脉重度狭窄，右侧大脑前动脉通过软脑膜支向大脑中动脉供血区代偿；2,左侧椎动脉V4段可见一瘤样突起，直径约3mm，宽颈，未见分叶，颅内动脉瘤介入治疗中国专家共识：直径小于5mm，单发，无分叶，既往无蛛网膜下腔出血的，年出血概率约0.1％。医嘱暂不处理，做好二级预防，定期复查。血管狭窄明显的患者发生卒中的几率比一般人高的多，并且一旦闭塞，可能会导致完全瘫痪、甚至昏迷及危及生命。脑血管造影目前仍然是诊断脑血管疾病的“金标准”。能够准确知道血管病变的数目、位置、形态；出血风险、梗死风险等，是否需进行干预、怎么干预等等。新冠肺炎疫情开始后，医院开展抗疫工作的同时，积极救治神经急危重症患者，从1月份至今，神经内科共实施颈内+椎内支架1台、颈内支架1台、脑血管造影3台，脑血管造影技术的开展，给脑血管患者带来了福音！并使脑卒中患者从中获益！

文：神经内科张建辉

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