您认为睡眠中呼吸重要吗

在看这篇文章前，小编想先问您3个问题，请您仔细思考一下：

①您认为睡眠过程中，呼吸重要吗？

当然，您肯定说：如果不呼吸了，人还能活吗？

②请您屏住呼吸10秒钟，呼吸一下，再次屏住呼吸10秒钟，反复数次，您会有什么感觉？

是不是觉得头晕晕乎乎的？有些胸闷、乏力？

③如果睡眠中经常呼吸暂停10秒或者以上，会怎样呢？

睡眠是人类不可或缺的基本生命活动之一，如果以每天8小时睡眠计算，人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，像进食、饮水一样。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。

通俗的讲，呼吸暂停就是响亮地鼾声突然中断，患者强力呼吸但不起作用，完全呼吸不了，几秒甚至几十秒钟后患者醒来，大声喘息，气道被迫开放，然后继续呼吸。经常伴随着机体的踢打动作以及身体的扭动痉挛。患者的各种扭曲的身体姿势是为了使气道开放。

如何确定睡眠呼吸暂停综合症？

入睡时打的呼噜不仅声音大，而且总是打着就不出气了，过了十几秒甚至几十秒后，才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来，打几声呼噜后又出现刚才发生的憋气现象，称之为恶性呼噜，医学上叫做睡眠呼吸暂停综合症。在7小时的睡眠过程中，呼吸暂停或低通气达30次以上。或呼吸暂停每小时达5次，每次10秒以上。

引起打鼾的危险因子

1、性别：男性得病的机会约为女性的二至八倍。

2、肥胖：大于理想体重的%以上者，较有危险性。

3、颈围：男大于十七英寸（43公分），女性大于十五英寸（38公分）者。

4、扁桃肥大（tonsillarhypertrophy)

5、鼻中隔弯曲（nasalseptaldeviation)

6、下颚后缩（retrognathia）或下颚过小（micrognathia)

7、特殊基因疾病：例如TreacherCollins,Downsyndrome,Apertssyndrome,achondrophasia

8、内分泌疾病：如甲状腺功能低下、肢端肥大症

9、酒精、镇定剂及安眠药

什么样的人会合并睡眠呼吸暂停症候群？

首先几乎睡眠呼吸暂停症候群的病患每天都会打鼾。其次有以下症状及危险因子越多者越容易发生，症状：白天嗜睡、夜间失眠、响鼾、睡眠中异常动作、智力减退、个性改变、性无能、晨间头痛、高血压、心衰竭、肺高血压、肺心症、红血球增多症。

睡眠呼吸暂停综合征对人体有哪些危害？

①性格变化：包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动，易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑、沮丧等。

②脑功能方面：记忆力减退、注意力不集中、执行能力下降、警觉性及解决复杂问题的能力降低。白天疲倦、嗜睡、头晕头痛和工作状态不佳。

③心脑血管系统：诱发高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑出血和脑梗塞等。

④呼吸系统：诱发和加重夜间哮喘发作，易合并呼吸衰竭、肺源性心脏病等。

⑤消化系统：阻塞性呼吸障碍可引起胸腔负压增加，导致胃食道反流综合征、反流性食道炎、胃溃疡等。

⑥泌尿系统：缺氧可导致肾小管回吸收功能障碍，肾浓缩功能受损，引起夜尿增多，出现蛋白尿或肾病综合征，诱发肾功能损害。

⑦内分泌系统：生长激素分泌减少，儿童发育迟缓，智力下降等。

睡眠呼吸暂停的治疗措施：

1.轻症者鼓励减肥，多锻炼，提高身体素质，避免长时间仰卧，皮质激素滴鼻，保证呼吸道通畅，必要时可予氧疗。

2.咽部组织松弛，腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者，可行手术治疗。

3.中枢型病人，在积极治疗基础疾病的前提下，可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。

4.无创通气治疗是当今发展最快，在先进国家最为盛行的治疗中、重度鼾症的有效治疗方法。也是外科治疗时围手术期治疗的有效方法。对于中枢性睡眠呼吸暂停综合症患者或外科治疗后或减肥等治疗未达到理想效果的阻塞性呼吸睡眠暂停患者，无创通气是目前唯一有效的治疗方法。无创通气患者治疗前后PSG检查结果显示：60%-90%鼾症患者可获得满意效果。

（图为我科一严重睡眠呼吸暂停患者通过无创通气治疗前后效果对比）

我院心内一科装备了具有一定隔音条件的睡眠呼吸障碍监测室，并备有多导睡眠呼吸监测分析系统，开展了睡眠障碍疾病的诊治工作，包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、上气道阻力综合征，也用于其它睡眠障碍的辅助诊断，如：发作性睡病、不宁腿综合征、失眠分类等。可满足睡眠障碍患者的诊断及治疗。检查时间：周一至周日，请您提前拨打科室电话或到科室进行预约。

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附：睡眠呼吸暂停综合征图谱

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