研究发现,打鼾者心梗风险增77用无创

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文

小呼

近日，中国慢性前瞻性研究在30~79岁51万余国人研究发现，习惯性打鼾标化报告率为21.2%。且打鼾的男性达27%远多于女性，女性为15.3%。

从地域上看，南方比北方习惯性打鼾率高，城市打鼾率比农村高；从年龄上看，55岁左右的人打鼾最多。其中男性打鼾高峰年龄在50~59岁，女性在55~64岁。

在肥胖者中，打鼾者尤其多。男女肥胖人群中，习惯性打鼾率分别高达52.2%和34.2%，体重指数（体重与身高平方比值）每增加1kg/m2，习惯性打鼾的风险增加19%。腰围每增加1cm，习惯性打鼾风险就增加6%。

图1我国成年人习惯性打鼾与体重指数（BMI）、腰围的关系

打鼾不是什么好事儿

严重打呼噜时，呼吸反复停止，造成血液中氧气含量显著减少，引起全身组织细胞缺氧。频繁缺氧也会导致血管壁损伤，增加血栓形成的风险，引发心肌梗死。

所以每晚都鼾声大作的人，与安静睡觉的人相比，心肌梗死可能性会增77%。

每周睡觉时打鼾多于3次的人，心肌梗死发生风险是睡觉安静者的2.7倍。男士们和年轻人的心肌梗死风险更高。

图2男女习惯性打鼾率的年龄分布

此外，研究还显示，既往吸烟及当前吸烟者更容易打鼾，而且随着吸烟支数的增加而打鼾率增加。饮酒和吸烟一样，都是经常饮酒容易打鼾。

《成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南（）》指出，打鼾同时白天嗜睡者要小心，最好进行更详细的睡眠病史评估和体格检查。

用呼吸机来对付打鼾

众所周知，鼾症是由于上气道的狭窄或阻塞导致的，虽然理论上其阻塞部位可以是从前鼻孔到喉头之间的任何部位，但研究发现，成人鼾症患者的主要阻塞部位在咽部软腭和舌根平面，因为这些地方缺乏骨或软骨性支架的支撑，在一定体位下的重力作用和吸气时管腔内负压的作用下容易发生塌陷，从而导致上气道的阻塞。

鼾症呼吸机治疗鼾症的原理就是在睡眠时将一个特殊的面罩通过头带固定在患者鼻部，面罩通过管道与主机相连，主机产生的高速气流通过管道进入上气道形成正压，一定大小的压力可以防止患者睡眠时上气道软组织塌陷，使气道在吸气及呼气时始终处于开放状态，保证呼吸气流的顺利通过，防止各种体位、各期睡眠中呼吸暂停、低通气以及打鼾的发生，因而也就消除了由此引起的低氧血症、高碳酸血症和睡眠片段化。很多重度患者经过鼾症呼吸机治疗后，夜间鼾声和呼吸暂停现象消失，睡眠治疗提高，白天也不打瞌睡了，有高血压的患者血压也变得容易控制了，甚至有部分患者可以不需要继续服用降压药。其他症状也会得到明显改善。现在主流的家用鼾症呼吸机体积一般较小，也比较轻，可以放在一个小巧的背包或手提包内，携带比较方便。有的患者担心鼾症呼吸机在运转时会发出较大的噪声，影响自己和别人的睡眠。其实这种担心大可不必。质量合格的鼾症呼吸机运转时的噪音一般都不大。只有在没有佩戴好或者存在漏气的情况下，高速气流冲出面罩、管道才会发出声音，如果面罩佩戴正确，声音是很轻的，不会影响自己和别人的睡眠。

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