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鼾症危害
又一例因害怕胃镜检查贻误病情的案例专家
“没事没事，老毛病了！”这是54岁的孙先生经常挂在嘴边的话。前几年，因为恶心、反胃，偶尔带有轻微疼痛等症状，就医时总有医生提醒他做个胃镜。孙先生听说做胃镜检查会恶心、呕吐，有点害怕，觉得自己就是普通“胃病”，“你给我开点药就行。”
5月初，孙先生进食时觉得有梗噎感，胃部疼痛也比以前明显，自己服用了一些胃药，症状不但没有减轻，反而越来越重。家里人实在不放心，把医院医院，打算“逼”也要“逼”着做一次全面检查。
“考虑到平素有抽烟饮酒等习惯，结合胃部典型症状，认为是进行性吞咽困难……”复杂的术语，孙先生和家人一知半解，医院医院杨主任结合其他各项检查表示：“高度怀疑食管癌”，这下，孙先生惊醒了！
“必须做胃镜检查。”当开单的时候，孙先生虽然被“食管癌”震得七荤八素，但还是对胃镜有心理障碍：“医生，听说做胃镜很难受的，我不知道自己熬不熬得了啊？”杨主任看着被家人“押”过来，满脸紧张的孙先生，忙劝慰道：“可以做个无痛胃镜，很快就好的。”通过胃镜检查，才能进一步明确病变位置，尽快确定治疗方案。
很快，孙先生在睡眠状态下完成胃镜检查，按他的话说：“睡了一觉，醒来就好了，没有任何不适”。不过，胃镜结果却不乐观：食管癌。病理提示：“食管”鳞状上皮，炎性肉芽组织，另见小灶重度异型增生上皮细胞团，结合内镜检查，考虑低分化鳞状细胞癌。这下诊断明确了，确实是食管癌。孙先生也很后悔：早知道这样，就应该早点做检查，也不用拖这么久，耽误了……世上没有后悔药。孙先生后续的重要任务就是配合医生接受治疗。
杨龙强主任也惋惜道，这种因为拒绝胃镜而延误病情的例子还有很多，几乎每一个内镜医生都遇到过。我国胃癌、食管癌高发，就与国人惧怕、抗拒胃镜检查有很大关系。杨主任表示，实际上，胃镜检查并没有大家想象的那么恐怖，只要调整心态，配合医生操作，绝大多数人都可以很好完成检查。
哪些人需要接受胃镜检查呢？上消化道早癌内镜检查亚洲共识（）中建议具有以下特征的人群需定期进行内镜检查：
早期识别早癌，包括：年龄≥50岁、吸烟、饮酒（尤其是乙醛脱氢酶缺乏者）及既往食管癌史是食管鳞癌（SCC）的危险因素；
男性白种人、吸烟则是食管腺癌的危险因素；
年龄≥50岁、男性、东亚东欧南美等种族、近亲中有胃癌史等是胃癌的危险因素；
既往或现症幽门螺杆菌（Hp）感染，尤其是伴粘膜萎缩或肠化生，则是胃癌的一个重要危险因素；
既往有早期胃癌内镜下切除治疗史的患者，较易发生异时性胃癌。
随着医疗发展，无痛胃肠镜检查这项更具人性化的新技术，将减轻患者的痛苦，消除患者因普通胃肠镜检查所致的不适感而引起的恐惧。
哪些人适合无痛胃肠镜检查呢？就是那些需要做胃肠镜检查，但对普通胃肠镜有恐惧心理、恶心呕吐明显或其他原因难以配合检查的患者。
既然无痛胃肠镜检查这么优越，那是不是每个人都可以做呢？
不是！不是！不是！
无痛胃肠镜也有禁忌症，包括：贲门迟缓、食管气管瘘、未经处理的消化道梗阻、消化道大出血、主气道占位或压迫至呼吸窘迫、哮喘急性发作、急性呼吸道感染致多痰者、心肌梗死或冠脉支架术后血流不稳定者、未经控制的严重心衰、严重心肌疾病、严重瓣膜疾病、严重心律失常均未经系统内科治疗、妊娠及哺乳期、年龄小于3岁的儿童、对麻醉药物有过敏史、不予合作或精神不正常者、严重鼾症及过度肥胖者、经操作医师和麻醉医师会诊后认为不适宜进行无痛胃肠镜检查者。
无痛胃肠镜的操作过程是什么样呢？如同把大象放进冰箱需要三步一样，无痛胃肠镜的操作过程也大致可以分为三个步骤：
麻醉医师使用镇静药物，患者进入梦乡；
操作医师全面仔细的检查胃肠道，发现病变；
患者清醒，留观后无不适即可回家
所以，胃镜不可怕！相信自己，相信医生，我们的胃病都可以诊治得很好。
-END-医院医院创建于年，从医院成立至今一直专注胃肠疾病的研究与诊疗。目前是职工、居民医保定点单位，专门研究消化病的诊断、治疗、保健、康复的专业医疗机构。
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