包医院耳鼻喉科将开展人工

人工耳蜗是一种可以帮助听力障碍人士恢复听力和言语交流能力的生物医学工程装置，是医学和康复领域的中的一项新技术，在耳后皮下植入一个微型电极和接收器，植入体内的微型电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。现在，全世界已把人工耳蜗作为治疗重度及极重度耳聋的常规方法。人工耳蜗植入的适应人群同时包括语前聋和语后聋，也就是说出生即聋和后天出现耳聋的儿童和成人都可以进行人工耳蜗的植入手术。

包医院耳鼻喉科，已经具备了进行人工耳蜗手术的条件及能力，并将于近期陆续开展手术。这对内蒙地区乃至全国的听障儿童及成人而言，无疑是一个大好消息及专业保障。

据不完全统计，我国目前有万听障人士，其中多万为重度、极重度耳聋患者，而且每年还有3-5万新增人群，耳聋已经成为我国重大公共卫生问题。年，我国正式了成立国家防聋治聋技术指导组，并在全国范围内相继开展包括新生儿听力筛查、耳聋基因芯片、耳聋康复等多项防聋技术。目前，针对重度、极重度听力损失患者，人工耳蜗植入是恢复听觉唯一有效的治疗方法。然而遗憾的是，我国的听障人士人工耳蜗植入率尚不足百分之一。这其中，有公众对人工耳蜗植入认知程度不高、基层培训建设不到位、经济条件限制等各种原因，当然，还有一个重要原因，就是临床需求缺口非常大。

面对庞大的、日益增长的听障人群，为填补辖区内人工耳蜗手术的空白，方便内蒙地区听损患者就医，帮助更多听障患者重获新声、回归主流社会，包医院耳鼻喉科集中力量，凭借丰富的临床经验、强大的专业技能以及雄厚的团队实力，医院的技术合作，全面具备了开展人工耳蜗手术的各项条件。

今后，包头乃至内蒙的听损患者无需再舍近求远，可以很方便的就医、诊断、治疗，并更快速、便捷且确保专业性地进行人工耳蜗手术，耳鼻喉科的全体医护人员将竭尽热忱地为患者提供优质服务。

联系（陈博）

什么是人工耳蜗？

认识人工耳蜗之前我们先来看看：

☆耳朵的结构

分成三部分：外耳、中耳和内耳;耳蜗是内耳的一部分。

☆耳聋的分类

耳聋是指听觉系统的传音、感音功能异常所导致的听觉障碍或听力减退。一般认为语言频率（0.5、、Hz）平均听阈在26dB以上，即有听力障碍。

●根据语言的发育阶段划分

语前聋和语后聋。即在学会说话之前耳聋和学会说话之后耳聋。

●根据病变位置及性质划分传导性聋又称传音性聋。指因外耳、中耳有病变，使声音传导过程中发生障碍，从而引起听力下降。常见致聋原因有外耳道耵聍、异物、炎症、先天性外中耳畸形、急慢性中耳炎、肿瘤、耳硬化症早期等。从内耳到听觉中枢发生异常导致的耳聋是感音性聋。病变位于耳蜗螺旋器的毛细胞、神经传导径路或大脑皮质中枢。由于传音结构（外耳和中耳）及感音或神经系统（内耳及听神经）都存在病变而引起的耳聋。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。

●根据听力程度划分正常听力：0-25dB轻度听损：26-40dB中度耳聋：41-60dB重度耳聋：61-80dB极重度耳聋：81dB

☆耳聋的解决方案

1.传导性聋：可能通过药物或手术方式治疗，对于较重的传导性聋，可植入振动声桥或骨锚式助听器——BAHA、骨桥。

2.感音神经性聋或混合性聋：根据听力损失程度，可选择助听器（80dB以下，且佩戴助听器后言语识别率好）、骨桥或BAHA、人工耳蜗植入。

什么是人工耳蜗？

☆人工耳蜗的组成

人工耳蜗是一种用于重度、极重度感音神经性耳聋患者的植入式医疗装置，是将声音信号转换成电刺激的精密电子设备。它将环境中的声音信号转换为电信号，并通过向耳蜗内的听神经纤维提供电脉冲刺激，使患者重获听觉。

人工耳蜗由体内的植入体、电极阵列和体外的声音处理器、头件、麦克风、导线组成。其中，植入体是经过手术植入内耳的微处理器和电极；声音处理器有耳背式和体配式两种佩戴方式。

人工耳蜗的植入体和接收器

人工耳蜗的植入体非常的小，只有一元硬币大小

☆体外部分工作原理

1.头件中的麦克风收集外界环境的声音。2.将声音传入声音处理器。3.处理器将声音信号转换为数字信号。4.信号通过头件中的磁感应线圈，无线传输到内部植入体。

☆植入体工作原理

1.微处理器将收到的数字信号解码，还原成电信号。

2.生成的电脉冲沿耳蜗内的电极序列产生电刺激，不同位置的电极对应不同的声音频谱。

3.电极释放刺激电流，使耳蜗内的听神经纤维产生兴奋。

4.听神经将信号最终传递给大脑的听觉中枢，产生听觉。

哪些人可以植入人工耳蜗？

1.双耳重度、极重度感音神经性聋的儿童、成人；

2.年龄大于12个月者；

3.助听器补偿不佳或无效者；

4.大前庭导水管综合征者；

5.药物、外伤、全身系统疾病、自身免疫力低下等引起的语后聋者；

6.对人工耳蜗有正确认知及合理期待者；

7.无手术禁忌症者；

人工耳蜗术后康复

☆影响人工耳蜗术后康复的因素

影响人工耳蜗术后康复质量和效果的因素很多，所以，对植入人工耳蜗的孩子更要注意个体差异。

（1）耳聋时间长短

无论是语前聋，还是语后聋，耳聋时间越短、植入时间越早，效果越好。因而，临床将人工耳蜗植入称为“抢救性治疗”，力争“三早”：早发现、早干预、早康复，不要错过儿童语言发展的黄金期（0-5岁）。

（2）术前是否佩戴助听器

术前持续佩戴助听器对术后康复效果有着重要意义，助听器可以对听神经产生刺激，避免听觉剥夺现象。同时，如果术前对声音就有感知和记忆，会加快术后的康复速度。

（3）术前听力和语言水平

同样是大龄植入人工耳蜗的聋儿，术前听力水平和语言基础较好者，术后康复进步更快。

（4）术后训练方法是否得当

专业、科学的训练方法是康复质量的保证，每天训练时间的长短也影响着聋儿的康复速度。因而，术后应尽早为孩子选择规范的言语康复机构，由专业的康复教师为孩子进行言语康复，同时，家长的作用也不可小觑，要配合教师进行家庭康复，二者结合效果更佳。

（5）聋儿自身因素

我们还要充分考虑到聋儿各方面的状况，包括耳蜗发育情况，手术植入情况，生理、心理、智力及非智力因素。

（6）家长的期望值

在选择人工耳蜗手术前，家长就需要对术后效果及孩子未来的康复效果有一个合理的期望值，期望值过高或过低都是影响康复质量和速度的心理因素。

科室及团队介绍

包医院耳鼻喉科是包头地区规模最大，集医疗、教学、科研为一体的专业科室。现有床位30张，年门诊量约4.5万人次，年手术量余台，其中主任医师4名、副主任医师6名、主治医师2名、住院医师1名。

耳科设备先进，技术力量雄厚，拥有耳内窥镜、显微镜、眼震电图、纯音测听、听诱发电位、耳声发射等先进的诊断和手术设备。能开展各种中耳及内耳手术治疗，包括鼓膜修补、慢性中耳炎的手术治疗和听力重建、中耳胆脂瘤的手术切除、各类良恶性肿物切除、人工电子耳蜗植入、镫骨手术等，近年开展的耳内镜手术，开创了微创耳外科的先驱；耳内科疾病的诊断和治疗处于自治区领先水平。

姚易凯

男主任医师医学硕士

内蒙古医学会耳鼻咽喉分会委员，内蒙古医师协会耳鼻咽喉分会常委包头医学会耳鼻咽喉分会委员。

毕业于青岛大学医学院耳鼻咽喉科学专业，硕士学位。从事耳鼻喉临床工作20余年，多年来一直专注于耳外科、咽喉及头颈外科的疾病诊治和手术治疗，有着丰富的手术经验。专业特长：耳科学、喉科学、鼾症等。

郭亚青

女主任医师医学硕士硕士生导师中共党员

国际耳内科医师协会终身会员，中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会青年委员会常务委员，中国医药教育协会眩晕专业委员会委员，内蒙古医师协会眩晕医学专业委员会常务委员，内蒙古医学会耳鼻喉科分会常务委员，内蒙古医学会耳内科医师协会常务委员。

毕业于内蒙古医科大学耳鼻喉科，获硕士学位，专业从事耳鼻咽喉科20余年，擅长耳鼻喉科常见病、多发病的诊治。年成立眩晕专业医疗团队,在全市我院率先开展了眩晕门诊，填补了我院的诊疗空白，并在自治区内领先。先后在北京、上海等地进修学习，在眩晕、耳聋、耳鸣、听力等耳科疾病治疗、康复有丰富的临床经验。

陈博

女副主任医师医学硕士

中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会青年委员会委员，中国中西医结合研究会耳鼻喉专业委员会嗓音医学分会委员。

毕业于中国医科大学耳鼻咽喉科学专业，硕士学位。从事耳鼻喉临床工作10余年，年在北京医院进修学习。专业特长：耳显微外科、耳内窥镜手术、人工耳蜗植入、咽喉嗓音疾病治疗及儿童鼾症的治疗。

转载请注明：http://www.cwiub.com/hzwh/12500.html