YaYa医师原创鼾症的预防措施与鼾症

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鼾症可对人体造成一定的危害，对心血管系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、精神心理方面、血液系统及肾脏都可造成不良影响。积极的治疗和事先预防对个人健康有重大意义。

早发现早治疗

日常生活中，常有病人表现为睡眠时有鼾声和呼吸暂停、多梦、易醒、晨起头痛、头沉、精力不集中、白昼记忆力差、口干舌燥、嗜睡、做事难以集中等。多伴有肥胖，也常常有心血管系统、呼吸系统的并发症，如高血压、冠心病、脑血管意外等。如果您睡眠时打鼾，并且影响您的家人休息，还有间断的呼吸暂停、憋气等，医院进行检查，确定您是否患了鼾症及程度，阻塞的部位，以尽早治疗，减少并发症的发生。

适当减轻体重

大多数鼾症病人都有体重超重的现象，既过度肥胖的难题。由于肥胖病人的咽部黏膜下脂肪组织较多，上呼吸道较正常人相对狭窄，而且颈部粗短、舌体肥厚也是阻塞上气道不可忽视的因素。由于肥胖，心脏功能负荷加大，睡眠时由于憋气，引起缺氧，心跳不规则，严重时可造成心律失常，猝死。减肥，适当运动，必定能减轻阻塞程度。

戒烟、酒

吸烟能引起鼻部和气管的分泌物增多，加重阻塞程度。睡眠前饮酒及过度饮食，可造成肌肉松弛，呼吸更容易停歇，使病情加重。因此，要避免吸烟、午夜加餐及饮酒。

侧卧入睡

当重型鼾症病人在各种卧姿都打鼾时，可保持侧卧，即在病人睡衣的背部缝一个口袋，装入一个网球，当仰卧位睡眠时即感到不适，而变为侧卧睡眠，减轻症状。

睡眠时不用枕

过高的枕头使其舌部容易后坠，阻塞呼吸道，故可在颈下放置一个小垫，减轻阻塞程度。

出血

是较常见的术后并发症，因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人静脉压较高，术中常有憋气现象，切口容易出血。伴有心血管病病人，麻药中不放肾上腺素亦易出血，故术中要彻底止血。经压迫、封闭不能止血者，应及早打开伤口减少出血。

腭咽闭合不全

悬雍垂腭咽成形术后约有少数病人出现逆流现象，吞咽时食物由鼻腔流出。一般术后1～3周可自愈。若切除软腭过多，轻者可自愈，重者3～6个月不自愈应手术矫正。手术过程中要保护好软腭前后黏膜间距，可避免并发症。

伤口裂开

多因前后腭弓切除过多，黏膜组织张力所致，次为缝合技术欠佳或伤口感染所致。术中避免张力缝合，适当带些软组织，软腭黏膜多缝合几针，均可避免伤口裂开。

少见并发症(麻醉意外）

鼾症手术多主张局麻，术前应禁用镇静剂，术中不用或慎用肌肉松弛剂，术后为预防咽部水肿可适量给予激素。

预防

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压，单纯降压不佳。给氧能使血压下降，术中可口含硝酸甘油，局麻药中不加肾上腺素，有利于术中安全。对咽阻塞重、咽反射敏感病人，先切除肥大的悬雍垂使呼吸道通畅后，再实施鼾症手术。术中还应注意压舌，止血，缝合少刺激咽部，使手术顺利完成。

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