缺了这两项的体检不能叫ldquo全面

有人说，疫情过后一定要买车，

因为有辆私家车出行会方便得多；

有人说，疫情过后一定要多囤几箱口罩，

因为有时候一个口罩能保命；

有人说，疫情过后最想带着亲友大吃一顿，

把热闹和口福补回来……

　　很多人可能没有意识到，疫情过后，你最需要的应该是一份对自己身体的 　　家住秀洲区的沈女士今年刚满26岁，近两年体检时，报告总会提示她血色素含量低，有贫血症状。沈女士认为，这是因为自己为了保持身材吃得比较少，所以并没有特别在意。不久前，沈女士再次预约了健康体检，在进行“健康问卷调查”时，医生通过查看沈女士之前的体检报告单发现了她贫血的情况，因此建议沈女士做一次胃肠镜检查。

　　“做胃肠镜检查太难受了，我不做！我平时没有胃胀胃痛的症状，消化道应该没问题的。”对于医生的建议，沈女士因为惧怕疼痛一开始十分抗拒。后来，经过医生再三劝说，沈女士终于同意预约一次无痛胃肠镜检查。结果，医生在沈女士的肠道内发现了病变，诊断为“早癌”。

线伟华告诉记者

　“很多人觉得自己肠胃很好，能吃能喝，不痛不胀，消化道应该没什么毛病，不需要检查。哪怕偶尔出现腹痛腹泻等症状，也认为是吃坏了肚子，自己吃点药就行了。殊不知，多数胃肠道肿瘤前期基本没什么症状。”医院体检中心与普外科共同开展的无症状市民的胃肠镜筛查课题显示，仅年一年就筛查出了近千例肠道息肉患者。

　　线伟华表示，由于环境污染和饮食习惯的变化，近年来，消化道肿瘤发病率呈逐年上升趋势，且日益年轻化，严重危害人类的生命和健康。我国癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示，在发病率和死亡率最高的十种癌症中，消化道肿瘤占据了三席：胃癌、食管癌、结直肠癌。

　　筛查结果显示，肠息肉比例最高，特别是40岁以上人群，占比很大；其次是管状腺瘤，小部分已经发展到了胃肠道肿瘤。“医院的时候，并没有胃口变差、恶心呕吐、大便发黑、腹部疼痛等常见的消化道症状，而是因为其他的症状过来检查的，结果一检查就发现有消化道肿瘤。”线伟华说，可以证明，消化道肿瘤发生隐蔽，当出现相关症状再去检查，可能已经到疾病的中晚期了，所以早期发现、早期治疗对于消化道肿瘤来说尤其重要。

二

怕疼怕难受？可以选择无痛胃肠镜

　　研究表明，从癌前病变发展到癌症需要数年的时间，如果在这段时间内及时发现和确诊早期癌和癌前病变，多数可以在内镜下进行微创治疗并治愈。所以，胃肠道肿瘤的诊治时机对于患者的预后影响非常大，如果能够早期发现，早期实施内镜或者手术治疗，患者完全可以实现长期生存。

　　但是，目前多数体检机构的一般体检项目都局限于抽血、B超、心电图、CT等检查，由于胃肠道的特殊性，胃肠道疾病对这些检查来说都不敏感。实际上，目前电子胃镜和结肠镜检查才是胃肠检查的首选方法，尤其在我国这样一个消化道肿瘤高发国家，不做胃肠镜的检查，其漏诊概率非常大。

那么，哪些人建议接受胃肠镜检查呢？

1.40岁以上人群。40岁是一个年龄节点，一般人群无论男女，40岁以上体检时最好做一次胃肠镜，根据检查结果再决定下次检查的间隔时间。

　　2.有消化道癌症家族史的人群。家族成员有消化道癌症，需把年龄提前到35岁以上就做胃肠镜筛查。

　　3.特殊高危人群。特殊高危人群，如生活方式不健康者、长期熬夜、饮酒压力大、饮食不规律、爱吃腌制烤制食物和麻辣烫等不健康饮食者，可适当提前筛查年龄。

　　4.幽门螺旋杆菌感染，且胃部经常不适人群。幽门螺旋杆菌阳性者若伴随反反复复的上腹部不舒服，胃肠检查提示有萎缩性胃炎伴肠化者，建议定期做胃镜检查，排除肿瘤风险。

　　5.原因不明的便血。排便的习惯发生改变，如大便次数增多或便意频繁，但无粪便排出或便秘，以及原因不明的慢性腹泻，大便时有黏液或脓血样液体等症状。

　　6.正常体检肿瘤标志物偏高者，如CEA、CA等指标偏高者。

　　“很多人对胃肠镜检查抱有恐惧心理，如果实在害怕疼痛，可以适当选择无痛胃肠镜。”线伟华介绍，无痛胃肠镜即在全身麻醉状态下进行内窥镜检查，患者舒适安静，呈浅麻醉状态，对镜检过程遗忘，达到无痛苦检查的目的。

　　无痛胃肠镜包括检查前麻醉医生评估病情和检查后苏醒，全程胃镜为5到10分钟，肠镜为20到30分钟。检查中，患者安静无痛，对操作干扰少，使操作更高效、快捷，一定程度上缩短了检查时间。在检查的过程中，可以同时对肠息肉、管状腺瘤等进行微创治疗。在检查治疗后，一般只需休息5到10分钟，即可在家属陪同下回家。

　　但是，也不是所有人都适合无痛胃肠镜。如严重的心脏病、肺部疾病患者；上消化道穿孔急性期患者；有严重咽喉部疾病，内镜不能插入者；腐蚀性食管炎急性期患者；妊娠期妇女，哺乳期妇女；麻醉药物过敏者；患有易引起窒息的疾病，如急性上呼吸道感染及咳嗽咳痰明显者；上消化道大出血、严重鼾症、过度肥胖及心动过缓者都应慎重选择无痛胃肠镜。

　　“因此，在选择做哪种胃肠镜时一定要经过专业医生评估。”线伟华提醒，胃肠道疾病重在预防，如果经常出现便血，或体重减轻，以及短时间内大便次数增加、拉稀的情况，就应当引起重视。“要有这样的意识，提早筛查，特别是过了40岁后，应养成定期检查的好习惯。”此外，线伟华说，在饮食上应保持清淡、规律，避免熬夜，还要注意的是，情绪对食欲、消化、吸收也有很大影响，不良情绪可导致食欲下降、腹部胀满、嗳气、消化不良等，工作、生活压力过大的人也要注意。

南湖晚报

via.南湖晚报记者张倩通讯员王婷

本期新媒体编辑徐宇洁

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