鼾症治疗

quot鼾症quot是一种长期被

美国医师协会（ACP）发布的最新版阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）临床指南建议：医生应鼓励肥胖的OSA患者减肥，并将持续气道正压通气（CPAP）作为所有OSA患者的初始治疗。

如果使用CPAP出现不良反应，则建议改用下颌前移装置（MAD）。

指南编写的领导者，ACP临床政策主任Qaseem博士等表示：“因为肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险增加有关。

减肥不但可以减少OSA患者的症状，还有许多其他的健康益处所以，临床医生应该鼓励肥胖的患者减肥”。

新版指南不推荐OSA患者采用外科手术和药物治疗。

据统计，超过一千八百万美国成年人患有睡眠呼吸暂停，并成为他们白天过度嗜睡的主要原因。

OSA患者在睡眠期间存在气道塌陷或阻塞，是睡眠呼吸暂停最常见的类型。

有证据表明，OSA的发病率正在逐渐上升，这或许肥胖的发病率增加有关。

新版OSA指南的作者认为，医生应该对不明原因的白天嗜睡患者，进行有针对性的OSA评估和治疗。

CPAP装置可向气道内提供压缩空气，并使气道保持开放状态。但由于诸如使用时的不舒服、皮肤刺激、噪音和幽闭恐惧症等问题，患者选用此类装置的依从性较低。

为此，人们又研发了口腔矫治器或称MAD作为其替代产品。除了这些装置和减肥治疗外，其他治疗措施包括外科干预去除造成阻塞的组织和药物治疗等。

研究终点排序

ACP的临床指南委员会搜索了与OSA治疗相关的研究文献，并评估了其作为研究结果的证据。

为了能做出合理的推荐建议，他们根据研究终点的临床重要性，对其进行了从死亡开始，并包括了心血管疾病终点，如充血性心力衰竭，高血压，中风，及心肌梗死等的排序。