鼾症与高血压有密切关系

点击云南疾控 　　(1)年龄40岁以上男性居多，大部分有吸烟、饮酒等不良嗜好； 　　(2)服用多种降压药物，效果不佳； 　　(3)大部分有肥胖、颈部粗短等体征，部分有小颌畸形； 　　(4)基础血氧饱和度偏低，夜间低氧血症且时间长； 　　(5)晨起血压明显增高，而且低压升高更明显； 　　(6)大多伴有晨起困倦、乏力、头痛等症状。鼾症引起高血压病的原因鼾症患者最主要的表现是睡眠中出现呼吸暂停，暂停出现后气体不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳潴留，内分泌功能紊乱及血液动力学改变。大家都知道，人是一刻都不能离开氧气的，睡眠中人体各个器官都需要得到很好的休息，但许多病人睡眠时间断憋气的总时间可长达数小时，因此所有的器官都不能得到充分的氧气供应。 　　(1)反复出现的低氧血症和高碳酸血症激活了化学感受器和交感神经，使儿茶酚胺释放增加，在长期儿茶酚胺的作用下，血管平滑肌发生重构和肥厚； 　　(2)反复出现的缺氧及二氧化碳潴留，可引起肺动脉高压、右心功能不全； 　　(3)中枢神经系统缺氧可致交感神经兴奋，释放肾上腺素等升压物质，周围血管收缩，可使血压上升； 　　(4)低氧刺激中枢神经系统使病人憋醒，然后又恢复正常，如此反复憋醒，一夜发生数十次以上，导致睡眠质量低下，机体得不到休息，可致血压升高。如何解除打鼾和高血压的密切关系鉴于鼾症和高血压的密切关系，在治疗鼾症和高血压病时我们要充分分析两者的关系，通盘考虑，综合治疗。在对高血压进行药物治疗时，对于年龄40岁以上，有打鼾病史，吸烟、饮酒等不良嗜好，具有肥胖、颈部粗短、先天性小颌畸形等体形特征的患者，应进行多导睡眠监测，以诊断是否合并有睡眠呼吸暂停综合征，并进行相应的治疗。首先尽量去除上气道阻塞性因素，必要时行鼻腔、咽喉部手术。超重者应控制饮食、增加体育运动。鉴于仰卧睡眠会加重打鼾，病人最好侧卧睡眠。经鼻正压呼吸机治疗，可以明显改善睡眠中暂停，提高血氧饱和度。小贴士：国际睡眠日

国际精神卫生和神经科学基金会于年发起了一项全球睡眠和健康计划，并经由联合国世界卫生组织认定为每年的3月21日定为“世界睡眠日”，以引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的







































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