鼾症治疗

健康孩子打鼾莫忽视爸爸妈妈要注意

我是一个七岁孩子的妈妈，医院耳鼻喉科做护士，工龄12年。每年的寒暑假都会有许多儿童到我科住院进行儿童鼾症的治疗。

鼾症，俗称“打鼾”、“打呼噜”。在医学上又称“睡眠呼吸暂停综合症”。很多人都会觉得鼾症是成年人的疾病，其实儿童也有鼾症。可是大家普遍都会认为孩子睡得香才会打鼾、白天玩累了才呼噜，这个见解是错误的，如果孩子在睡觉时候经常打鼾，意味着睡眠质量差，长久下去会损害大脑功能。儿童打鼾的原因有以下几种：1睡姿的问题儿童睡觉的时候处于全身放松的时候，睡眠时长时间面部和鼻孔朝上，一旦进入熟睡时段，孩子很容易因舌根下坠或口水流入气管而造成打鼾。2感冒的原因在感冒时期孩子的鼻孔会在不同程度上因为鼻涕不停的下流或者是鼻涕直接堵在鼻孔里，导致呼吸无法正常的供应，不得不用嘴巴来进行呼吸，自然而然就会发出呼噜声响，也就是打鼾了。3儿童肥胖肥胖的儿童咽部的软组织比较肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积。睡眠时局部疏松的组织就容易压迫气道导致气流通过障碍而发出鼾声。4扁桃体肿大儿童扁桃体过于肥大，以致两侧扁桃体几乎相碰，堵满咽腔，造成呼吸不畅，由于从肺、气管呼出的气体不能从鼻腔顺利呼出，一到睡眠时就会张口呼吸，发出呼噜声。5腺样体肥大腺样体，是位于鼻咽腔顶部和后部的一块较大的淋巴组织，在3～6岁时增生最旺盛。正常的腺样体对儿童没有任何影响，但如果腺样体过于肥大，堵塞后鼻孔，使空气出入鼻腔受阻，儿童入睡后，从气管中呼出的气体被迫从口中呼出，气体不时冲击舌根部等组织，发出呼噜声。基于以上几种原因，因此在孩子睡着时，要去看看孩子的睡姿，可以帮忙调整；如果是感冒引起的，感冒治好了以后打鼾也会消失；随着生活水平的提高，儿童经常喝饮料，吃高热量的食物，小小的年纪，就有大大的肚腩，小孩子爱玩电脑，宅在家，吃了东西不去运动消耗，自然就肥胖，而且越胖就越不想动，从而形成了恶性循环。医院许多儿童都有高血脂、高血糖、高血压，大多数是隔代亲，带的太宠爱，说能吃是福，白白胖胖才好看。其实年轻的父母真的要改变这个思想，肥胖预防为主，如果已经是肥胖儿童，一定要控制好饮食，陪着孩子一起运动，肥胖是种病，一定得治。单纯的肥胖引起的打鼾，减肥成功后，打鼾也会消失。重点说说后面两种，也是我们科室最常见的：儿童扁桃体炎孩子的扁桃体通常在1岁时开始发育，4～10岁是发育的高峰期，所以1岁以内的孩子少有扁桃体炎。扁桃体属于淋巴组织，由于孩子的淋巴系统发育旺盛，免疫系统发育不完善，容易受各种病原微生物感染，因此，孩子很容易患扁桃体炎。随着人体淋巴系统发育完善，扁桃体在青春期会逐渐萎缩，发炎的情况也会明显减少。许多研究证明，扁桃体参与人体免疫，我们科室一般不主张扁桃体切除术，但在一些特殊情况下除外。儿童腺样体肥大腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4-6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。在正常生理生长期，大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状，但是当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，就会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭。由于鼻堵呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓‘腺样体面容’，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭较高，表情呆滞。有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音，俗语称‘囔囔’声。个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降，因此对腺样体肥大这种病不可轻视。孩子打鼾无小事，请爸爸妈妈多注意哦，孩子睡眠不好，会严重影响学习和记忆力。请爸爸妈妈对照自己宝贝们的情况，有问题就及早发现治疗，没有问题就重在防御。

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西地兰

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