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明明今年4岁,我市某幼儿园小小班学生,今年下半年妈妈发现明明鼻子不通气,近2月症状越发严重,不仅鼻塞,还有张口呼吸、气促、夜晚睡觉打呼噜。开始家人认为是孩子在学校睡午觉受凉感冒了,就自行给孩子买了感冒药,还有鼻喷剂等,半月过去了,孩子睡觉打呼噜的症状不但不见好,甚至症状更重了。孩子的家长在别人的建议下,来到我院耳鼻咽喉科就诊。
在门诊,值班医生详细地询问了明明的病史后,做了鼻咽部CT及纤维鼻内窥镜检查,发现明明的两个后鼻孔被增生的腺样体组织基本上完全堵塞了,右侧的腺样体组织甚至已经增生进入鼻腔了。当日,明明入院治疗,经过全面详细的体格检查后,确定没有合并手术禁忌。入院第三天,医生使用美国进口的杰西低温等离子刀给明明做了腺样体消融手术。手术当中所见与门诊鼻内镜检查完全一致,明明腺样体肥大严重,手术过程相当顺利,术中没有一滴出血。术后当天晚上,明明的呼吸非常顺畅,第二天查房时,家人高兴地说“真的一点都没出血,孩子晚上睡觉一点都没憋气!”
耳鼻喉科主任李东海介绍:扁桃体和腺样体肥大,尤其是腺样体肥大是小儿打鼾最常见的原因。腺样体和扁桃体切除是治疗小儿鼾症的主要方法。
近年来,低温等离子技术是业内及家长比较感兴趣的问题,在门诊经常听到家长问:是使用等离子进行手术吗?我们要求用等离子手术等。
低温等离子是利用生理盐水为中介,分解产生等离子,利用等离子的能量切除软组织,由于整个过程产生的热量少,温度保持在40-70度,渗透深度也就0.3mm,对人体软组织的损害较小,所以称为“低温等离子技术”,也是大家常说的“微创”技术。
低温等离子技术与传统的手术方法优势:1.手术中不出血,或少出血(通畅腺样体手术不超过1ml),相比传统方法动不动出血就达50-ml以上,还是有绝对的优势的。2.手术后患儿反应较轻,由于等离子技术产生的温度较低,渗透力也小,所以对软组织的蛋白凝固要浅的多,所以术后孩子的疼痛感轻,饮食较好,恢复较快。3.使得“消融”成为现实。由于等离子技术不出血,又有一定的组织切除能力,所以可以切除部分扁桃体和部分腺样体,即所谓的“消融”。4.使手术者可以更好的完成手术。由于手术中不出血,手术者可以更好的分清解剖结构,切除和保留组织更为合理,更加微创。
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