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鼾症治疗
名医堂采访节目肥胖与鼾症
孟化
工作单位：医院
职务：医院普外科主任医师
擅长疾病：胃肠道良恶性肿瘤、胃食管反流病、肥胖症、2型糖尿病等疾病的微创手术治疗；
朱梅
工作单位：医院
职务：医院耳鼻喉科主任医师
擅长：咽喉科疾病、艺术嗓音、鼾症、变态反应疾病。擅长声带显微外科手术，鼾症相关手术。
访谈实录：
主持人续续：大家好，欢迎收看《名医堂》。很多上了年纪的人或者体态偏胖的人睡觉的时候经常容易打呼噜，但是大多数人都觉得打呼噜是一个很正常的现象，那却不知道背后其实有很多健康的隐患。那今天我为大家请来了两位专家，这一位是医院普外科的主任医师孟化老师，孟老师您好。
孟化：腾讯的网友们大家好，我是医院的孟化。
主持人续续：那这一位是医院耳鼻喉科的主任医师朱梅老师，朱老师您好。
朱梅：你好，腾讯的朋友们大家好。
主持人续续：那我想首先问两位老师一个问题，就是其实打呼噜真的是太常见了，那什么样的打呼噜算是病态的呢？什么样又算正常的呢？
朱老师先说。
孟化：这个是专业的。
朱梅：是这样的，如果一个人他在睡着了以后有轻微的鼾声那属于算正常的，那么随着他鼾声的不断增大或者出现憋气了，那么就开始，就等于是轻度的时候我们叫上气道阻力综合症，所谓的上气道阻力综合症他就等于是我们今天要谈的OSAHS的一个前身，那么上气道阻力综合症就相当于这个病人他是有呼吸道还是能够代偿的，他只是出现了一个胸腔的负压增高，脑电有一些微觉醒的这种现象，但是他的那个血氧只是轻度的下降，而且没有明显的呼吸的暂停、憋醒还没有，但是如果它进一步的发展到了OSAHS这个阶段了，那么他睡觉的过程中就会有打着打着呼噜不打了，过会腾又打上了，或者是一下就憋醒了，这时候就等于属于第二、第三种，第三个阶段了，就等于是单纯的打鼾到上气道阻力综合症再到OSAHS。
主持人续续：这是三个阶段实际上。
朱梅：对对对，OSAHS相当于很重了已经。
主持人续续：是不是所有的体态偏胖的人和年纪大的人都有这种就是疾病性打呼噜的情况呢？
朱梅：不是的，但是发病率是很高的，几乎有50%。
主持人续续：有50%。
朱梅：对，接近。
主持人续续：那我知道孟化老师是治疗，您的患者都是体态比较偏胖的人，那您接触的患者里面是不是大多数人都会有呼吸睡眠障碍的这方面的问题呢？
孟化：就像刚才朱主任说的很对，我们临床观察也是基本上有50%的病人有重度的睡眠呼吸暂停，这样的病人还是比较常见的，把是来就诊，肥胖就诊的时候，可能他有一个合并睡眠呼吸暂停的问题。
主持人续续：那这个打鼾是睡眠呼吸障碍一个主要原因吗，它只是这一种疾病吗？就是一种表现形式吗？
朱梅：不是的，不是的。它是这样的，比如说咱们先从夜间开始说起，它的表现情况夜间就是刚才我说过的打鼾，那么打鼾就相当于是打着打着不打了，过会腾又打了，或者一下子憋醒了这是夜间的一个表现。那么白天的表现，早上起来病人就会出现头晕、头疼、口干舌燥，他用嘴呼吸，口干舌燥，白天的时候他就会有嗜睡、乏力，工作的时间注意力不能集中，比方说他有一些在工作的时候，比如有些操作他操作的不好，比如说驾驶员开车的时候就会有一些意外或者会出现一些风险，驾车的时候。
主持人续续：那打呼噜一般都是别人才知道我有没有打呼噜，那我自己怎么知道我是不是有这个疾病呢？
朱梅：对对对，主要第一个反应一般是自己的家里人，家属说的。对，对，病人一开始是并不知道的，他只是觉得白天嗜睡老困，对，是这样的。家属会有反应，然后会说，你怎么都快要憋死了似的，不喘气了，然后别人会告诉他，同屋的一些人会告诉他，他可能会觉醒起来去看医、就医。
主持人续续：其实我经常看到一些年纪比较大的一点的，尤其是男性吧，然后还有一些比较胖的人，他们就是看电视的时候，然后看着看着就这样就睡着了，那是不是可能就有这一类的疾病呢？
朱梅：对，有可能。男性的发病率要比女性高，等于是8：1左右。
主持人续续：男性8，女性1。那确实是。
朱梅：对，但女性有一个特点，就是绝经期以后，女性发病率有一个提高。主持人续续：那这个睡眠呼吸障碍这个疾病如果不去控制、不去管理的话，那会造成一些什么样的危害呢？
朱梅：造成的危害真的挺重的。因为首先这个病咱们要知道，他打鼾，他出现了呼吸暂停和憋醒，那么整个一宿，它是血氧是一会正常，一会下降，一会正常，一会下降，它是在波动的，它是一个低氧血症，同时有一个合并高碳酸血症，那么这种情况下如果时间长了，病人会引起一系列的疾病，比如说心血管系统它可以出现高血压，心肌缺氧，心率失常，冠心病，夜间的猝死，脑部缺氧时间长了可以有脑梗死、脑出血，包括有些老年人有老年记忆力下降、老年痴呆，包括还有些人有性格的改变，比如抑郁症。
主持人续续：还能引起抑郁症。
朱梅：对，对。
主持人续续：睡觉睡不好容易引起抑郁症。
朱梅：对，比如有很多别的系统都可能会有一些影响，包括肺也是，肺可以有，比如他可以有肺心病，夜间的哮喘，还有一些比如肝脏的损伤，有脂肪肝，肝功能异常，同时还可能出现内分泌方面，比如糖尿病的出现都是有的，都是有的。
孟化：都是跟我们就是缺氧，组织全身的一个缺氧，脑子缺氧，全身组织的血样，心肌细胞的缺氧，还有干细胞的缺氧，会激发会引起各种代谢的疾病。
主持人续续：其实我觉得这个睡眠质量这个问题，尤其是近几年就是如何根治白癜风北京哪家医院治疗白癜风最好
