小曹聊健康六丨科学防治秋季过敏性鼻炎

前言

每年立秋前后，不少人发现自己在这秋高气爽的日子里“感冒”了，出现鼻孔发痒、喷嚏连连、大量清水样鼻涕、鼻塞等症状。其实，这并非是感冒，而是北方夏秋季过敏性鼻炎高峰期已经来临。如何预防和治疗秋季过敏性鼻炎？医院副院长唐建富作了详细的解释。

唐建富：医院耳鼻咽喉科主任医师、副院长，兼任辽宁省医学会变态反应分会委员、辽宁省中西医结合变态反应专业委员会常务委员、辽宁省生命关怀协会理事、市医学会耳鼻喉科分会副主任委员。从事耳鼻咽喉科工作20多年，对耳鼻咽喉科常见病、多发病、疑难病的诊疗有丰富的经验。

秋季过敏性鼻炎通常由花粉过敏造成

秋季过敏性鼻炎是鼻腔的一种过敏性炎症。我国北方地区夏秋季杂草开花的季节一般集中在八月到九月，如蒿花粉、豚草花粉，它们都在八月初授粉开花，授粉期一般是两三个月。花粉在阳光的暴晒下越发干燥，加之秋风一吹，就全部刮起来了，空气中到处都是这种花粉，敏感的人在这种高浓度的花粉环境中自然就会发病。十月份后这些症状往往不治“自愈”，年年如此，但若继发感染病程可延至十二月份。所以秋季过敏性鼻炎又称花粉症。蒿草是北方地区最常见的夏秋季致敏花粉。

发病季节过敏体质的人应减少户外活动，如需外出应戴口罩，少去花草多的地方，还要少开窗，防止花粉飞入。

秋季过敏性鼻炎的危害及防治措施

秋季过敏性鼻炎的危害主要是针对鼻腔，未有效治疗会引起变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼻息肉、变应性结膜炎、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、鼾症等并发症。

秋季过敏性鼻炎防治措施包括：避开过敏原、药物治疗、免疫治疗和外科治疗等，最关键的是避开过敏原。医院做个过敏原检测，锁定引起过敏的“凶手”，过敏原检测包括过敏原皮肤试验（例如点刺试验）和血清特异性检测（通过抽血化验查患者体内的特异性抗体IgE来寻找过敏原）。而在生活中也要留意观察，这样才能尽量躲开过敏原，这是治疗的第一步，也是最重要的一步。

秋季过敏性鼻炎的药物治疗均属于对症治疗，但如果使用得当可收到良好控制效果及较少的不良反应。常用的治疗药物主要有：鼻用糖皮质激素如辅舒良、雷诺考特、内舒拿等，对过敏性鼻炎所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有效，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物；鼻内抗组胺喷剂如立复丁，对鼻塞症状缓解效果与口服抗组胺药相当，并起效快；第二代抗组胺口服药如西替利嗪、氯雷他定等，但有嗜睡等副作用，开车或高空作业不宜使用；口服抗白三烯药如孟鲁司特；其它治疗药物如肥大细胞稳定剂、鼻用减充血剂、中药、鼻腔冲洗等。

秋季过敏性鼻炎在发病季节到来前1~2周，用预防性药物进行提前治疗，可有效预防和减轻过敏性鼻炎的发作。免疫治疗也就是脱敏治疗，通过过敏抗原刺激人体逐渐产生抗体，这是治疗过敏性鼻炎最有效、最根本的办法，但需坚持两到三年时间。目前有两种方式：皮下注射法（医院打针，连续两年）；舌下含服法（每天服药一次，连续两年以上）。外科治疗：激光、微波、射频等降低鼻粘膜敏感性，神经阻滞；敏感神经切断术等。手术治疗过敏性鼻炎长期疗效不确切。

唐院长告诉小曹，虽然秋季过敏性鼻炎很难根治，但通过规范的防治可以有效控制，顺利地度过“多事之秋”。

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