鼾症治疗

俱乐部推荐权威睡眠专家孙书臣访谈

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睡眠是个大问题

上帝为了补偿人间诸般烦恼事,给了我们希望和睡眠。

——伏尔泰(法国)

随着现代社会的高速前进,人类社会节奏的变化与不断加快,人们曾对睡眠一度的不看重,据说很多科学家和企业家往往一天24小时只睡大概2、3小时;很多艺术家往往昼夜颠倒或者睡眠时常不规律,然而随之而来的便是休息不好带来的问题,白天出现心慌、头痛、烦躁、记忆力下降等表现,失眠、打鼾、睡眠质量不高等疾患也随之而来。

一般来说失眠似乎总是青睐那些对事业或对某项事物十分执着、要强的人们。美军陆军五行上将艾森豪威尔在战争结束后的和平时期经常会出现失眠的症状,以至于他在担任美国第34任总统时以及自己的晚年时期成了一个秃头,对比指挥诺曼底登陆时意气风发的他.真的是苍老了许多。就连毛主席也曾因为睡眠出现问题,心烦意燥地向警卫员发过脾气。这仅仅是睡眠不好给人们的正常生活带来的消极影响,实际上,一旦人类的睡眠出现这样或者那样的问题,身体健康也就随之出现这样或那样的毛病。

以往人们常常不觉得睡眠不好是病,而在中国首屈一指的睡眠医学专家孙书臣看来,睡眠及睡眠疾患早已是医学的研究重要领域。在他看来,目前全世界已经发现和被公认的睡眠疾病已达90余种,其中如睡眠呼吸暂停综合征,也就是我们俗称的“打呼噜”会引起高血压、心肌缺血、心律失常、脑卒中、糖尿病等疾病。打鼾往往被人们认为是睡得香的表现,可确实一些疾病的元凶和重要的诱发因素,有时还是致命的因素。而这些疾病的患者覆盖的人群非常广泛,并往往被忽视。睡眠问题也会影响到和睦,打鼾吵得夫妻一方难以入睡而分居十分常见。以往在人们眼里,女性被认为是较为感性的,心思缜密,会多愁善感一些,会在夜里睡不着从而导致失眠影响健康,男性也同样不能忽视睡眠问题,有这样一组数据,据德国专家的调查,睡眠呼吸暂停综合征引发男性患ED(ED:勃起功能障碍)的几率,达到了66.7%。同时,睡眠出现问题也引发了很多的社会问题,例如人际关系、交通安全问题等等。

在孙书臣医生的医案中有过这样一件典型事例:这位病人是某单位的一位领导,他所在的单位前不久新任命了一位外来的领导,在欢迎会上,这位病人在新任领导的讲话中竟然睡着了,而且鼾声如雷。由此就在两者之间就产生了矛盾,新来的领导以为是对自己有看法和不尊重。这位病人后来的病情愈发严重,不得已来到北京找孙医生就诊,经过诊断后是十分严重的睡眠呼吸暂停综合征而引起的嗜睡。经过治疗后,病情得到缓解及好转,这位病人十分欣慰,回去前一定要孙医生给他开个诊断证明,以证明他是睡眠呼吸暂停引发的白天嗜睡,给他的同事看一看,解释一下,而且还特意要注明“现在经过治疗,已经得到缓解。”态度问题变成了病理问题,一场单位同事之间的矛盾关系被医学解释得清清楚楚。

“睡眠应该受到重视,而不是被剥夺。”孙医生说道。睡眠问题是全民健康一个非常重要的部分。人的一生有三分之一是在床上度过的。睡眠疾患的治疗,不论是医生还是病人,还是全社会都应该去认识睡眠的重要性和睡眠疾病的危害。一旦到了睡觉时间,就应该去睡觉,不管有多少工作要做。从健康的角度来讲,为了工作或事业常常出现睡眠的剥夺,带来的是恶性循环,这样工作效率也会越来越差。

睡眠疾病的治疗包括西医、中医和中西医结合,内容上行为医学的干预,睡眠卫生认识、睡眠习惯的改善等方法。不同的睡眠疾病和患者的情况也有着不同。比如针对睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)的病人,有持续正压通气治疗,口腔矫正器治疗,手术治疗等。打鼾肥胖的人要控制体重、控制烟酒等。有其它睡眠疾病,还会有一些药物治疗等,如失眠病人可能会有行为医学的干预,心理干预,中药干预,针灸,西药的干预,和物理的治疗方法。

问答名医

记者:跟你聊了这么多睡眠的疾病,以及它们带来的后果,那您能从专业的角度来讲讲怎样认识睡眠?

孙书臣:睡眠问题应该是全民健康一个非常重要的问题,因为牵扯到每个人。人的一生有近三分之一是睡眠。原先我们只是注意人们在白天的行为,而这三分之一时间引发的健康问题都没有注意到,随着现代医学的发展,人们对失眠的认识愈来愈清楚。睡眠是人们脑部休息、恢复体力、修复免疫系统的重要过程。现在有经验的医生们越来越多的在观察病人白天症状的同时也会询问病人晚上睡眠是否好。有可能白天表现出的疾病,病因却是在晚上睡眠中埋下的。长期失眠会使人焦虑、烦躁、易怒、记忆力下降、心慌等,打鼾除可引起心脑血管疾患、代谢性疾病、男性勃起功能障碍等疾患外,也是引发交通事故的杀手,在饮酒驾车的危害人们不断认识下,美国调查发现睡眠呼吸暂停综合征成为了高速公路上交通事故第一因素。夜间打鼾、缺氧、睡眠的片段话造成了白天驾车中的嗜睡、反应能力下降等。所以睡眠的好坏十分重要,一旦发现有医院找专业的医生进行诊治。

记者:睡眠疾病如何诊断和治疗呢?

孙书臣:睡眠疾病的诊断要根据病人的病情主诉进行初步判断,有些疾病是通过量表、血清学进行检查,许多的睡眠疾病要通过睡眠监测才能准确地诊断。如睡眠呼吸暂停综合征:一整夜包括脑电、心电、肌电、口鼻气流、鼾声、血氧等联续观察监测才能给出明确的诊断和病情程度分析,为治疗给出准确的建议,针对不同的疾病,可能治疗的手段也是不一样的。我认为睡眠疾患的治疗,不论是医生还是病人,还是全社会都应该去认识睡眠的重要性和睡眠疾病的危害。现在大部分的人,包括一部分医生,对其还是认识不够,因为这是一门新兴的学科,那么大众对其的认识也就更不够了。要有好的睡眠,在日常生活中,我们要搞好睡眠卫生、养成良好的睡眠节律、健康的生活习惯、控制烟酒、坚持运动锻炼,发现睡眠问题积极就医。九十多种睡眠疾病诊断不同,治疗自然不一样,具体要分清是哪种疾病,才能对症下药。中医和中西医结合的治疗为许多睡眠患者解除了许多痛苦。

记者:睡眠问题逐渐开始往年轻化发展,那给年轻患者群体带来了什么影响?

孙书臣:目前因为睡眠问题接受治疗的孩子是有很多的。一旦孩子睡不好,睡眠出现问题,打鼾失眠等,这样就直接影响到孩子的发育,因为孩子成长必需的生长激素是在夜间深睡眠时分泌的,孩子不睡觉或者睡眠不好,生长激素不分泌或减少,会产生发育变慢、停滞等一系列影响。比如个子不长了,学习成绩、反应能力和智力等等都受到影响。当然睡眠也会影响体重,如果睡眠不好,影响了内分泌,不论你怎么控制饮食,都会发胖。而且睡眠也会影响女性的健康与美丽,比如皮肤的松紧程度和光泽等等。

名医讲堂

孙书臣,男,主任医师,中国医院耳鼻喉科主任医师、博士生导师。中国中医院南区睡眠中心、睡眠评价研究室首席专家、负责人。北京中医药大学教授,兼任世界中医药学会联合会睡眠专业委员会常务副会长,睡眠质量评价学组组长、首席专家,世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔专业委员常务理事,国家药品审评中心药品审评专家库专家《世界睡眠医学杂志》副主编,《多导睡眠监测仪实用技术手册》主编,《中西医结合睡眠医学》副主编,在国内外期刊发表论文30余篇。作为负责人完成国家、北京市科委等课题近10项。曾获北京市优秀青年医师奖、北京市技术改进二等奖。从医30多年,在治疗睡眠呼吸疾患及相关睡眠疾患和其并发症上有独到之处,并善于采用非手术疗法治疗小儿打鼾性疾患。

TIPS

1、如果不能尽快入睡不妨试试“数呼吸疗法”,记住可不是“数羊”哦。在放松后,

起伏较小并慢慢的深呼吸,吸进气的同时数一下大概用时,屏气数秒,在逐渐慢慢的呼出气体,同时大概计算一下用时,呼气略长于吸气时间,就会逐渐产生困意。

2、气味对着人们的呼吸、睡眠都有着举足轻重的影响,如果在卧室放上一些合适的

熏香,会让人感到轻松并放松自己,让身体舒展。这也是孙医生的“秘方”之一。同样的一些有香味的植物也会起到相同的作用,但并不是所有有香味的植物哦,不然会起到效果相反的作用的。

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