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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)
定义:是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病症。
7小时夜间睡眠时间内至少有30次呼吸暂停;或呼吸暂停指数(AHI)大于5。
OSAHS的主要并发症
高血压
心律失常
心绞痛
心肺功能衰竭
术前饮食指导:
※术前晚12点开始不能经口进食及水.避免因麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
术后指导:
1.术后回到病房应去枕平卧6小时。
2.6小时后根据患者身体情况可取半卧位或下床活动.
3.全麻未清醒时患者应去枕平卧,头偏向一侧。
4.使口腔内分泌物或呕吐物易于吐出,避免吸入气管,平卧能保持呼吸道通畅。
5.口腔内如有分泌物应轻轻吐出,勿咽下,以免引起胃部不适或恶心呕吐。
6.切勿用力咳嗽、咯痰,以免手术创面张力过度出血。
7.分泌物难于吐出者,可在舌尖及口腔侧面抽吸,动作轻柔。
8.术后24小时内易发生出血,密切观察有无活动性出血。
9.可用冰袋或冷毛巾等置于患者颌下及颈部,以减少创面出血缓解疼痛。
10.术后当日不漱口,以免引起出血
11.术后易因局部水肿、疼痛导致分泌物咳不出,而引起呼吸困难、呛咳、甚至窒息,应保持呼吸道通畅,必要时给予吸痰、雾化及持续低流量氧气吸入或湿化气道
12.严密观察患者面色、呼吸节律、频率等,并做好气管插管、气管切开、止血等急救准备。
13.认真听患者主诉如憋气、咽喉部阻塞感等,发现异常及时通知医生给予处理。
预防与出院指导
1.增强体能锻炼,保持良好的生活习惯。
2.避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒可加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
3.对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。肥胖与OSAHS明显相关。鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高、心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测。
4.睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
5.采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。
6.手术后的患者要以流食、半流食及软食为主,勿食过烫、辛辣硬等食物,避免剧烈活动。
7.出院后遵医嘱定期到门诊复查。
祝您早日康复
打鼾与呼吸暂吸暂停交替出醒慌,胸
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