脑血管病已成为南京居民致死的第一原因,该

今天是世界卒中日，专家提醒，约有10%的脑梗会发生在睡梦中，而脑梗抢救的黄金时间是4.5个小时，能在3医院的患者，只有5%-6%。而在南京，脑血管疾病已经成为居民致死的第一原因！

　　崔阿姨和老伴是北京人，两人都已经年过花甲，前段时间来南京旅游，落脚在明故宫附近的宾馆里。一天游玩下来，老伴早早入睡，和平时一样打起了鼾来。老伴的打呼声崔阿姨平时听得多了，那天晚上却隐隐觉得有点不对劲。这呼声怎么比平时响啊，一口气喘老长的？崔阿姨推推老伴，惊讶地发现老伴已经叫不醒了，于是赶紧将老伴医院。通

　　医院的卒中“绿色通道”，医生给崔阿姨的老伴最快的速度做了影像学检查，确定了脑梗发生的部位，用上了溶栓药物。可喜的是，溶栓药物起了作用，崔阿姨的老伴救回了一条命。

　　脑梗是怎样影响了打呼的声音呢？该院神经内科李敏副主任医师解释，脑梗的患者会有一些征兆，比如说一侧肢体忽然动不了，偏瘫了，这就是大脑控制不了肌肉了。我们的口腔也是很多肌肉来控制的，脑梗发生后可能发生“舌瘫”，舌头动不了了，会不自觉地往后坠，咽喉后壁的肌肉也会松弛，这都会让口腔的“通道”变窄，打呼就打得响、打得深了。

动脉粥样硬化是脑梗的重要高危因素，血管壁上的“垃圾”越积越多，一旦脱落，随着血流进入脑部，就有可能发生脑梗。对这样的患者来说，脑梗就像地震一样难以预测，会发生在任何时间、任何地点，用力咳嗽，甚至用力排便，都有可能增加风险。

“当脑梗发生后，时间就是大脑。”医院神经内科刘新峰主任医师告诉记者，今年世界卒中日的主题是卒中是可以救治的，每快1分钟救治，患者可以多活两天时间。对于脑梗患者，权威建议是4.5个小时之内上溶栓药物，6个小时之内完成介入取栓。但实际上，能在脑梗发生后3医院的，只占5%-6%。

　　在夜间，能像崔阿姨这样能及时发现老伴异常状况的并不多，更多的是一觉醒来才发现自己或是身边人出了状况。李敏副主任医师告诉记者，约有10%的脑梗会发生在睡梦中，对这部分患者来说，确定脑梗的时间更难，救治也特别容易错过最佳时间。

　　“高血压、糖尿病、抽烟等等，都是脑卒中的独立危险因素，你拿掉了1个危险因素，发生脑梗或者脑溢血的风险就下降了20%。”刘新峰主任，脑血管病已经成为南京居民致死的第一原因，中青年患者比例也增加了。发生脑梗的男女比例大约是2:1，这与男性的生活方式、所承受的压力等因素都有关系，女性更年期前有雌激素保护，所以发病的风险比男性要低。

　　专家同时提醒，发生在大血管的梗阻，比小血管的风险更大，且药物溶栓效果也不理想，常需要继续进行介入取栓才能疏通血管。因此，及时发现是否有大血管病变，对预防脑梗意义重大。65岁以上市民或者脑梗的高危人群，最好做一个颈动脉超声来确定大血管状况。需要注意的是，如果大血管有病变，且合并有高血压，那么医生一般会建议吃降压药就不要“太狠”，否则血压偏低，睡觉时心率变慢，血流容易在病变处变缓产生“淤积”。对这类患者来说，血压控制得比标准稍高一些，反而更安全。

1.生活习惯：血压过高，血液过于黏稠是导致脑梗出现的其中一个原因，所以日常饮食上应该注意清淡、保持多样性，结合食物的特性进行降脂食疗。例如食用含钾食物，帮助预防中风;吃含钙、锌食物，可以帮助减少血管收缩性，阻止血压过高。

　　过度劳累、休息不好反而容易复发脑梗塞;抽烟易引起血管收缩，增加脑梗风险;而大量饮酒不仅损害肝脏，还对血管有损害，进而提高了脑梗复发几率。

2.运动方面：每日适度的体育锻炼是增强体质的重要因素。而坚持体育锻炼不仅能够帮助机体消耗过多的脂肪沉积，还能够加速血液循环，减少血液淤塞的情况，这对防止脑梗复发有很大的帮助。有效预防脑梗复发的运动方式需要以个人身体素质来决定的，要在没有疲劳感的条件下选择合适自己的体育锻炼，例如打太极、散步、慢跑等。

3.心态方面：研究者们还发现，长期受不良情绪困扰的人，其血管神经调节会出现异常，有可能会导致脑部血管收缩，进而导致脑梗的出现。可见，日常保持良好的心态不仅能够延年益寿，还能有效防止脑梗复发。

４.注意保暖：或许你还不知道，季节交换、受冷空气刺激情况下，脑梗塞的发病率会比以往的要更高些。原因是冷空气会刺激血管收缩，使血液浓度、黏稠度上升，进而容易导致脑梗塞的发生。

5.抗凝治疗：心血管疾病患者易得脑梗塞，非瓣膜病性房颤患者可首选华法林进行抗凝治疗，如患者禁忌口服抗凝剂，也可口服阿司匹林50～mg/d或其他抗血小板聚集药物。

来源：扬子晚报记者杨彦，综合搜狐健康等内容编辑

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