陈灼医案小朋友突然不吃不睡,这是怎么

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陈灼医生门诊上来了一名3岁的小朋友。家长告诉陈医生，小朋友四天前开始情绪不宁，烦躁不安，晚上彻夜难眠，半夜精神亢奋，要家长抱，要“出去玩”。同时食欲极差，不吃东西，甚至水也不怎么喝，就连平时很喜欢吃的零食也视若无睹。小朋友形体偏瘦，精神亢奋，就诊时比较烦躁好动，坐不定，口中流涎，从舌脉上看，舌质偏淡，边尖稍红，苔较腻，略厚微黄。脉细滑小数。光从这些信息来看，大致是脾虚痰湿，伴积食，略有化热的证候。然而，陈医生觉得，事情没有那么简单，小朋友虽然是厌食不寐，但整体表现以情绪不宁、烦躁不安为主，对以往喜爱的零食亦没有兴趣，尤其因为这种情绪变化是突然出现的，于是陈医生询问四天前是否发生了什么特别的事。“可能受到了惊吓，这个会不会是原因？”随后家长说，4天前小朋友在兴趣班上，被教练吼了几句，受到了惊吓，之后才出现了这些症状。至此，陈医生心中明了，他把小朋友叫过来，拉着他的双手，小声问道：“小朋友，我问你个问题好不好？你告诉叔叔，你最怕什么？”不出意料，小朋友回答“最怕上xxx课。”陈医生继续和小朋友交流，“那以后我们就不去上那个课了，好不好？你有什么喜欢吃的，让妈妈马上给你买给你做，怎么样？”接着，陈医生以温胆汤合保和丸，理气化痰消食，再加龙骨、牡蛎、茯神、远志等开窍清胆，安养心神，6剂。后来家长反馈，吃了一天药症状就已经大有改善。吃完药复诊，家长告诉陈医生，小朋友食欲好多了，睡得也比较安稳了。在这个案例中，吃药是一方面，更重要的是药找到病因。而在实际临床中，病因可能千变万化，这就需要家长在平时生活中多多留意，尤其是还不太能很好表达自己的小朋友，就更需要细心

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