鼾症症状
眩晕与鼾症有关吗
鼾症俗称打呼噜，是指在睡眠中由于各种原因造成上气道阻力增高，上气道的高速气流使周围软组织发生振动声所致，突出表现为一种沉重的呼噜呼噜的鼻息声。这种常见症状可发生于大约10%的健康成人，尤其中年肥胖男性较为常见。很多鼾症患者兼有睡眠时不同程度的憋气或呼吸暂停，则称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，OSAHS）。夜间睡眠时反复憋气、呼吸暂停导致全身缺氧及二氧化碳潴留，引起正常睡眠结构和节律紊乱，睡眠效率明显降低，白天出现嗜睡，记忆力下降，严重者出现认知功能下降，行为异常，晨起头痛、头晕和口咽干燥等一系列症候群。
OSAHS呼吸暂停期间脑血流速度增加，呼吸暂停终止后脑血流速度降低，低脑血流量、低动脉压和呼吸暂停引起低氧血症，导致严重的心脑血管疾病及代谢紊乱，引起心血管系统供血及脑供血障碍，直接影响内耳的供血，内耳对缺氧耐受性很差，内耳微循环的供血障碍引起的缺氧，致前庭功能受损，引起眩晕、姿势不稳，耳蜗神经受损致耳鸣、听力下降。OSAHS主要是上气道阻塞，低通气造成慢性间歇低氧，二氧化碳潴留，另外夜间反复出现大脑皮层的觉醒和觉醒反应，均可致头昏胀不适等。据报道OSAHS的患者进行前庭功能检查，发现均有不同程度的前庭功能异常，并与OSAHS的严重程度相关。
诊断依据：1.症状：临床有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡(ESS评分≥9分)等症状。
2.体征：可见上气道任何部位的狭窄及阻塞。
3.检查：多导睡眠监测（PSG）每天晚上7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次，或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5次。
4.辅助检查：影像学检查示上气道结构异常。
治疗一、一般治疗1、减肥、控制饮食和体重、适当运动；
2、戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重OSAHS的药物；
3、侧卧位睡眠；
4、适当抬高床头；
5、白天避免过度劳累。
二、口腔矫正器适用于：单纯鼾症及轻度的OSAHS患者（AHI15次/小时），特别是有下颌后缩者。
三、CPAP治疗CPAP可以防止气道塌陷，增加肺容量，间接扩张上呼吸道。刺激上气道的压力及机械性感受器，使上气道扩张肌的张力增加。消除局部组织水肿，减小咽侧壁的厚度提高呼吸中枢对低氧及高CO2的敏感性，改善呼吸调节功能。
四、外科治疗1、鼻腔扩容术。
2、UPPP（悬雍垂－腭咽成形术）。
3、气道造瘘术。
4、口腔手术（舌骨悬吊、前移；下颌迁徙、颏迁徙、舌缩减术）。
5、减肥手术。
五、前庭康复训练总之，睡眠剥夺和呼吸暂停低通气发作期间发生心脑血管的缺氧、缺血改变，是造成前庭系统功能损失的原因。在排除其他眩晕的同时不能忽视OSAHS带来的影响。
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