案例分析
睡眠与卒中
今天3月21日，今天是世界睡眠日。睡眠是人体的一种主动过程，可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。为唤起全民对睡眠重要性的认识，年，国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动，此项活动的重点在于引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的 3.增加某些癌症危险。一项对名接受肠镜检查的参试者进行的研究发现，每晚睡眠少于6小时的患者发生肠道息肉(肠癌前期)危险增加50%。年的一项研究发现，缺觉还会增加乳腺癌危险。
4.糖尿病危险上升。美国疾控中心年一项研究发现，睡眠太多或太少都会增加Ⅱ型糖尿病等慢性病发病风险。年一项研究发现，睡眠太少会降低胰岛素敏感，增加糖尿病危险。
5.心脏病危险增加。《哈佛健康通讯》刊登一项研究发现，长期缺觉与高血压、动脉硬化、心衰和心脏病发作关联极大。每晚睡眠不足6小时会导致心脏病和中风危险分别增加48%和15%。
6.精子数量减少。年《美国流行病学杂志》刊登一项研究发现，缺觉会导致精子浓度降低29%。
7.早亡危险增大。《睡眠》杂志刊登一项涉及名男女参试者的为期10-14年的研究发现，男性每晚睡眠少于6小时会明显导致死亡率升高。
其中2.4.5均是中风的独立危险因素，最终均可导致中风的危险因素的直线上升。
失眠的原因：失眠发病的原因复杂多样，躯体疾病（尤其是各种慢性疾病）、酒等精神活性物质依赖和滥用、各种精神疾病、一些特殊的睡眠障碍（如睡眠呼吸障碍、不安腿综合征等）均可引起失眠。失眠的发生和持续还与遗传、一些个性特点、经历生活应激事件，以及对睡眠过分 1.养成良好的作息习惯。每天入睡时间、起床时间要固定。工作日如此，周末亦要如此。每天早睡早起，只有这样坚持不懈，优质的睡眠才有可能回到我们身边。坚持规律的体育、文娱活动，对获得良好睡眠有积极作用。但晚间进行比较剧烈的活动，反而很可能会影响睡眠。
2.睡前尽量避免茶、烟、酒等刺激性的东西。原则上，高敏人群下午6点后，就不要饮用咖啡、茶、酒等刺激性饮品。睡前至少4到6小时，不喝咖啡。睡前也不要看电视、手机。
3.营造良好的睡眠氛围。培养有一个良好的睡眠环境，包括噪音、光线、温度等。光线对人的睡眠影响很大，人的大脑晚上9点开始分泌褪黑素（促进睡眠），如果有明光、强光的影响，就会抑制褪黑素的分泌，导致人没有睡意。慎选睡床和枕头。白领通常偏爱的弹簧床垫其实并不利于睡眠，要论对身体有益，还是木板床好。如果非要弹簧床，也不要选择太软的。此外，还要注意枕头的高度，科学的枕头高度应为6-9厘米。另外，卧室里也不要摆放嘀嗒作响的闹钟，适合卧室放的是电子钟。
4.要注意饮食调节。纯天然的食物是治疗亚健康失眠的法宝。百合、莲子、大枣、藕粉、桑葚等天然食物都具有宁心安神的效果，平时可以多吃一些类似食物。如果有条件的话，还可以每天早上空腹喝一杯竹盐水。
有关睡眠的小知识：
1.据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。
2.最佳睡眠时间长度?设年龄为x，最佳睡眠时间长度y(小时)近似地满足y=21-6x^0.3+x/10。但是近来一些专家提出老年人由于气血虚弱，需要比成年人更长的睡眠，于是又有y=22-7x^0.3+x/5.6。在这个函数中，60岁以上的人睡眠时间呈增加趋势。一般成年人的最佳睡眠时间为7-8小时。
3.最佳睡眠时间节点?为了保证深睡眠，应该尽量做到早睡早起。虽然很多白领工作繁忙，但宁可把工作时间提前开始，也不宜推迟结束。晚上10点至凌晨4点，是最佳睡眠时间，入睡的最晚极限不能超过11点。过了11点后，人反而会变得兴奋，更难入睡。凌晨两三点，是熬夜的人感到最困的时候，而天亮后，人就开始进入浅睡眠期，这时候开始多梦、易醒。有些人喜欢睡“回笼觉”，来增加睡眠时间。当然，这不失为补充睡眠不足的一个办法，要提醒的是，“回笼觉”补充的主要是浅睡眠，效果不如早睡早起获得的深睡眠更好，宁可早上5点起床，也不要到晚上12点才睡觉。
5.睡午觉是个很好的睡眠习惯。
如果你现在存在失眠问题，请尽快解决它，否则它会对你的健康产生持续的危害，最后导致中风的发生。治疗好失眠问题，就可大大地减少中风的发生。
睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠呼吸障碍类型，与缺血性卒中的发病紧密相关。睡眠呼吸暂停是缺血性卒中的一个独立危险因素。呼吸暂停其致病机制包括动脉粥样硬化形成、凝血功能异常以及脑血流动力学改变，合并呼吸暂停的缺血性卒中患者预后较差，因此需及早开始治疗以避免脑组织进一步损伤并降低病死率。
睡眠呼吸暂停综合征
睡觉打呼噜——打鼾是一种常见的生活现象（鼾症），鼾声是由于气流通过狭窄的呼吸道后振动软腭、喉咙部周围的软组织产生的。鼾症医学上称为睡眠呼吸暂停综合症，是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。睡眠呼吸暂停综合征分为3型：中枢型、阻塞型及混合型。其中阻塞型发病率较高，据国外统计，阻塞型在中年人中的发病率约为2％～4％，男性发病率为女性的3～4倍，但随着年龄的增长其发病率的性别差异逐渐减小。60-69岁老人中男性患病率为39％，女性为17％。很多研究已表明脑卒中可导致睡眠呼吸暂停的发生增加，两者之间除了可导致两者发生的共同因素外，还存在互为因果关系。
阻塞型睡眠呼吸暂停是脑卒中发生的独立危险因素
睡眠呼吸暂停通过间断缺氧及睡眠片段化可引起动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血流动力学紊乱和代谢紊乱，这些均导致脑卒中危险因素增加。
阻塞型睡眠呼吸暂停的治疗
早期发现早期治疗是当前处理呼吸暂停最佳方案，经鼻持续正压通气治疗呼吸暂停是目前认可的手段。同时减少仰卧位睡眠对于病情的恢复可能有益，呼吸兴奋剂等药物治疗同样有效。
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