宝宝睡觉经常打呼噜是怎么办

刘女士在药店工作，也是我的老病人。她5岁的儿子经常睡觉打呼噜，之前一直没当回事，可是最近发现呼噜打的越发厉害，有时候还会憋气，这才引起重视，于是带到门诊来让我瞧瞧。压着小孩的舌头我发现扁桃体Ⅱ度肿大（扁桃体超过了腭咽弓但是没有到达悬雍垂），咽后壁有大量的分泌物附着，于是建议她带孩子做个纤维鼻咽镜检查看看是否有“腺样体”的肥大。“什么是腺样体？打呼噜不是因为白天玩的太累引起的么？”刘女士很惊讶的问我……

刘女士是药学专业毕业的，有一定的医学基础，她尚且不知道腺样体这个重要结构，何况是其他的妈妈。所以我觉得有必要给大家介绍一下引起小孩打呼噜的这个罪魁祸首——腺样体肥大。

打呼噜也叫鼾症，严重的打鼾我们称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。对于小孩子来说，鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。

腺样体肥大是儿童打鼾最常见的病因之一。那么腺样体到底是在哪个地方呢？腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，腺样体出生后即存在，6-7岁时最为显著，10岁后逐渐萎缩，故腺样体疾病多发于儿童。肥大的腺样体阻塞后鼻孔和咽腔，会造成上气道不同程度的阻塞，从而出现鼻塞、张口呼吸、睡眠期打鼾等症状。再者，长期的张口呼吸会导致颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情等。虽然腺样体在10岁后逐渐萎缩，但是10岁之前是我们人体发育的关键时期，因此腺样体肥大的问题应该引起家长的重视。

宝宝打呼噜需要完成以下检查：

1、口咽部检查：医生通过视诊观察是否有扁桃体肥大，口咽后壁是否有来自鼻咽部的分泌物附着。

2、纤维或者电子鼻咽镜检查：可以直观的观察是否有腺样体肥大，肥大的程度，以及排除因为鼻甲肥大、鼻息肉等原因引起的打鼾。

3、鼻咽部X线摄片或者CT检查：可见鼻咽部软组织增厚。

4、多导睡眠监测：是诊断OSAHS的金标准，可监测口鼻通气、血氧饱和度、胸腹呼吸运动、脑电图、眼动电图等指标。

轻度的打鼾一般可以通过减肥、侧卧位睡眠等来得到改善。对于因为腺样体肥大引起的睡眠有憋气的可以采取手术治疗。目前的主要手术方式是在全麻鼻内镜直视下行腺样体切除或者射频减容术。

这里只是简单介绍腺样体肥大跟儿童打鼾的关系，除此之外腺样体肥大还跟儿童鼻窦炎、鼻炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、阵咳等休戚相关，我们将会在往后的科普中逐一介绍。

⊙儿童睡前故事：babydfree

转载请注明：http://www.cwiub.com/hzby/1566.html