鼾症病因

围观丨十八岁小伙体重指数严重超标，是什么

眼前这位胖乎乎的小伙万先生今年18岁，身高cm，体重却达到了.2斤。小万说，近一年来自己打鼾症状明显加重，站着也能睡着，稍有活动就会呼吸困难、头晕、头痛，严重影响了他的日常生活和学习。看着周围的朋友们可以相约一起四处游玩，小万渐渐不喜欢与人交往，内心会时常涌现一丝丝的失落感。

但是，近几天来，他的心情尤为畅快，原来，在短短一周内，他居然成功减重30斤。不是吃减肥药，也不是靠运动，更不是去节食......原来，医院肝胆胰外科做了一个微创手术，短短一周内居然就瘦掉了整整30斤。快来围观小万的减肥记吧！

6岁车祸后，他开始发胖

据小万家人介绍，小万6岁那年在路边玩耍被车子撞了，导致颅内出血，住了一个月的院。在住院期间，家人给他“大补特补”，出院后，便出现善饥多食，胃口特别好，之后体重逐渐增加。

小万说，自己比较喜欢吃肉，平时也没太控制饮食，即使自己平时也会适当运动，但是每年体重都会增加20斤左右。自己和家里人也没太在意，认为“胖人”有福。

在小万12岁上初中的时候，体重增加更加明显，从斤增加到了斤，而且脸也变圆了，脸上还长了痤疮，颈部皮肤变黑，常被同学笑话。

因为太胖而不得不辍学

为了瘦下去，他便开始通过加强运动和控制饮食来减重。可是艰辛的付出并没有让他如愿以偿的瘦下去，而是一次又一次的反弹，这让他痛苦不堪，心灰意冷。因为自己的肥胖已经严重影响到了他的日常生活，加上同学的嘲讽和不合群，让他很自卑。在没有完成初中的课程就被迫辍学在家。

小万喜欢玩手机电脑游戏，辍学后，大多数时间都用在了游戏上。然而，他的体重的越来越重，越胖越懒散，饮食也没有太节制了。在其14岁时，因为肥胖出现了严重的鼾症，医院进行了腺样体切除手术。

就在今年，18岁的他，体重达到了.2斤，体重指数达到了55.78，经文献检索，此体重指数打破了湖南省做减重手术患者体重指数的记录。

万般无奈，只能进行减重手术

最近，小万的打鼾症状越来越重，甚至白天站着都能睡着打鼾，稍微走动一下，就出气不赢，还头痛头晕，痛苦不堪。于是，小万在家人的陪同医院肥胖门诊就诊。入院后，减重专家们经过详细询问病史及全面检查，排除了他内分泌疾病等引起的肥胖，建议他进行减重手术。

那一天，对于小万来说是一个人生的转折点，医院肥胖减重和糖尿病微创治疗中心（以下简称减重中心）专家成员与小万及其家属开了一个非常正式的座谈会。专家们把减重手术的利弊和重要性及减重手术的详细方案都与小万一家人都详详细细地交待了一遍。

小万及家属听到减重专家们为其做了如此细致及周密的安排，心里非常踏实，医院减重中心的整体实力，医院进行微创减重手术。

微创减重手术后仅仅7天他就瘦了三十斤！

手术前，经过减重手术小组的讨论，认为小万麻醉风险及术后呼吸道管理是最为棘手的，决定麻醉采取经鼻清醒状态下气管插管全麻，手术器械均采用加长型号，术中胃镜检查及引导，术后ICU密切观察呼吸道情况。

按照术前既定计划，在肝胆胰外科唐才喜主任、赵志坚副主任医师、万健主治医生，麻醉科张国光主任、郭劼主治医师，消化内科金少纯主任医师及手术室护士的共同努力下，历经1个多小时，成功为小万完成腹腔镜胃袖状切除手术，术中出血仅20毫升。

手术后，为了随时观察小万病情，赵志坚副主任医师在ICU病房里守护小万48小时直至小万病情稳定转回肝胆胰外科病房，他才放心离开ICU病房。

术后3天，小万的打鼾症状明显改善，经过医护人员的精心治疗护理，术后1周他就高高兴兴出院回家了。出院时，小万站上体重秤，仅仅7天时间，他居然瘦了30斤，并且他表示对以后恢复正常体重充满信心！

快来测测你的体重指数，看看超标没

唐才喜主任介绍，近年来，肥胖症患者在我国日趋增多，成为严重影响人们健康的疾病。其根本原因是由于人体内热量摄入大于消耗，以及代谢紊乱，造成脂肪在体内过多聚集，导致体重超常的综合症。

体重指数是评估肥胖状态的重要指标。根据WHO制定的亚太地区肥胖症诊断标准，BMI超过23即为超重，27为轻度肥胖，30为中度肥胖，40为重度肥胖。

微创减重，株洲已有10多名胖纸“瘦身”

目前，所有减重手术都可以在腹腔镜下完成，常用的手术方式有三种：腹腔镜胃束缚术、胃旁路术和袖状胃切除术。腹腔镜胃袖状切除术是近年提出、逐渐盛行的一种减重手术方式，其基本方法是在腹腔镜下将胃纵行切除。

由于切除了胃底部，使其产生饥饿感的激素Ghrelin分泌减少；同时减少了胃的容积，使胃储留食物减少，从而起到减重效果。术后6个月和12个月体重减轻至超重体重的35～71%和33～81%。另外，肥胖症患者多患有2型糖尿病，减重手术后，80%以上患者糖尿病得以治愈。

医院肝胆胰外科于年开始开展肥胖减重和糖尿病微创治疗的相关工作，年7月肝胆胰外科与代谢内分泌科联合成立了肥胖减重和糖尿病微创治疗中心，并联合临床心理科、营养科、心内科、呼吸科、麻醉科等相关专科进行肥胖和2型糖尿病病人管理诊治，形成多学科团队（MDT）治疗模式。

多学科共同协作，为每位患者提供最佳的治疗方案、最安全的围手术期准备和系统的术后回访服务。目前，肝胆胰外科已完成减重、糖尿病手术十余例，手术效果均非常好，让他们回归了正常生活和工作。

胖纸们的福利来啦！

5月11日是“世界防治肥胖日”，在“世界防治肥胖日”来临之际，中南大学湘医院——株洲医院肥胖减重与糖尿病微创治疗多学科协作中心将在当日上午8:30在医院门诊二楼大厅开展“远离肥胖，找回健康”的义诊宣教活动。

在家躺着发胖，医院与医学减重专家面对面交谈，或许还能遇到减肥达人传授减肥经验呢！

“远离肥胖，找回健康”义诊专家团队唐才喜

肝胆胰外科主任医师，毕业于中南大学湘雅医学院，现任株洲医院大外科主任兼肝胆胰外科主任，株洲市肝胆胰中心主任、中南大学湘雅医学院兼职教授，硕士生导师，中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会委员、湖南省外科专业委员会委员，湖南省肝胆外科专业委员会委员，湖南省普外科专业委员会委员，株洲市普通外科专业委员会主任委员，株洲市腹腔镜﹙普外﹚质量控制中心主任委员。株洲市核心专家、株洲市科技领军人才。《中国内镜杂志》、《中国医学工程杂志》等核心期刊编委。

赵志坚

肝胆胰外科副主任医师，硕士研究生学历。医院医院、东方器官移植中心（医院）肝移植中心深造，并于年赴德国汉堡医学院开始专攻微创手术治疗肥胖及糖尿病，目前已经开展10余例该类手术并取得良好的效果。

周丽华

代谢内分泌科副主任医师，医院代谢内分泌科深造。熟练掌握糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗，对于肥胖症、垂体疾病、儿童生长发育的诊疗具有丰富的临床经验。

黄彭

呼吸内科副主任医师，现任株洲医院呼吸内一科主任。曾在德国门兴格医院呼吸病中心、北京市呼吸病研究所深造。对于呼吸疾病有着丰富的临床经验。

彭李妉

主治医师，现任株洲医院营养科主任。从事临床营养工作20余年，临床营养实践经验丰富。擅长危重症疾病的肠内营养及肠外营养支持；慢性病如肥胖、代谢综合征、糖尿病、慢性肝肾疾病、肿瘤等的营养治疗及药膳食疗。

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