仁济科普睡眠中的隐形杀手鼾症与肥胖

医院耳鼻喉科王昌泉 　　才力，亚运会举重冠军。年9月在全国首届青运会举重比赛中，获得公斤以上级冠军；年第十一届亚运会上，才力摘取了亚运冠军，打破亚洲纪录，一生共获得全国冠军40多个，亚洲冠军20多个，是名副其实的亚洲第一力士。年5月31日，过度肥胖的才力因患睡眠呼吸暂停综合症，导致肺内感染呼吸衰竭，年仅33岁。鼾症与肥胖

　　引发鼾症的因素有很多，如鼻炎、扁桃体肥大、疲劳、肥胖等，都是形成鼾症的重要因素之一。为什么胖子容易得鼾症呢？肥胖的病人不仅在体表上具有双下巴、将军肚、脖子粗短等外观表现，其体内软腭、悬雍垂和咽壁脂肪沉积过多，亦会很容易造成舌头肥厚，使得鼻咽腔狭窄、气道阻塞，夜间入睡后，肌肉松弛，咽部增生肥大的软组织阻塞气道，睡眠时呼吸受阻，产生涡流继而出现鼾声。有研究表明,，在仰卧位时，由于重力的作用，舌后坠并压迫软腭使其增长，两者同时向上气道后壁移位，致使软腭后及舌后气道的阻塞，当阻塞的程度较重时，还会出现憋气、呼吸暂停等情况。

　　对于这些肥胖的鼾症患者来说，由于长期缺乏足够的氧气，血氧浓度降低，高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病也会接踵而至，如不及时治疗，还可能在睡眠中猝死。

　　肥胖这么可怕，真是一胖毁所有啊！在这里，小编给各位肥胖患者提供几条小小建议：　

积极减重、避免烟酒 　　对于肥胖者，我们要积极减轻体重，增强体育锻炼，保持良好的生活习惯，减轻体重至少5%－10%以上。在日常生活中，我们可以根据自己颈围、身高、体重、体重指数来评估自己的肥胖程度。颈围测量：您取端坐位或站立位，两眼平视，平静呼吸，用软尺紧贴喉结下缘测量颈部周径即可，而体重指数=体重(kg)/身高2(m2)。此外，避免烟酒，因为吸烟可加重呼吸道症状，加重打鼾。睡眠采取侧卧位 　　

　　采取侧卧位睡眠，尤以右侧卧位为宜，避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重气道阻塞，可在睡眠时背部垫一个小皮球，有助于强制性侧卧位睡眠。

　　总之，肥胖与鼾症密切相关，是导致和加重睡眠呼吸暂停综合症的重要因素，针对肥胖行减肥治疗或针对睡眠呼吸暂停综合症行CPAP治疗均可能减轻病情。

鼾症专病门诊：周一上午（东院）长按图片可识别图中







































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