睡眠对儿童的影响及怎样能有好睡眠

人的一生大约1/3的时间是在睡眠中度过的，睡眠是人类不可或缺的基本生命活动之一。儿童的睡眠时间更长，2岁以前儿童睡眠时间大于50%，到2～5岁时，儿童的睡眠与清醒时间逐渐相当，学龄期儿童每天的睡眠时间约占40%。

良好的睡眠对儿童的生长发育至关重要。睡眠直接影响儿童的生长发育（矮小，肥胖）、学习记忆和心理行为。儿童常见的睡眠问题包括失眠、睡眠呼吸问题（打鼾、张口睡觉等）、异态睡眠（如夜惊、梦游）、睡眠s相关运动障碍（简单刻板的躯体活动，孤独症谱系障碍儿童较为常见）、白天过度嗜睡等。成都、深圳、扬州3市儿童睡眠问题检出率分别为43.1%，45.0%，46.1%，常见的睡眠问题有梦话（24.8%）、磨牙（19.0%）、鼾症（16.8%）、梦魇及夜惊（12.1%）等。儿童的睡眠问题也会导致家长睡眠片段化，进而导致焦虑、抑郁等不良情绪体验的增加。

睡眠问题对儿童身高的影响

儿童身高与生长激素的分泌密切相关。生长激素是骨骺板软骨细胞线增殖所必需的，在在儿童体格发育中起着关键作用。生长激素在一天之中的分泌是脉冲式的，有两个高峰，第一个是晚9点至第二天凌晨1点，特别是晚上10点前后，生长激素的分泌量达到最高，可以达到白天的5-7倍。另外一个是早上6点前后的一两个小时。

但是这两个高峰只有在睡眠状态，并且是深睡眠状态才会出现。而人一般在入睡后至少半小时至1小时，才进入深度睡眠状态。如果你还没上床，或者已经上床但还没睡着，又或者已经睡着但还没进入深睡眠状态，那么它的分泌量就会大大降低。如果儿童入睡困难、睡眠时间减少，会影响生长激素的分泌，导致儿童体格生长缓慢。而睡眠良好的婴儿体格生长速度相对较快，身高更高。儿童的睡眠不间断、睡眠充足，可以提高生长激素水平，促进体格增长。

睡眠问题对儿童肥胖的影响

睡眠不足还会引起儿童肥胖。研究认为，睡眠与肥胖高度相关，学龄前儿童，睡眠时间与肥胖的相关性呈线性趋势，随着睡眠时间的减少，儿童肥胖的发病风险逐渐上升。在学龄期和青春期儿童中，睡眠时长为9~10h的儿童发生肥胖的风险是睡眠时间≥10h儿童的1.49倍；睡眠时长＜8h的儿童肥胖发生的风险则是2.87倍。目前，睡眠时间减少导致儿童肥胖发生的机制还不明确，有研究表明可能与激素水平的改变有关。

睡眠问题对儿童学习记忆的影响

古人用“头悬梁锥刺股”形容人刻苦努力，然而，现代研究显示：长期缺乏睡眠影响人的记忆力。

当人进入深度睡眠时，大脑神经元会长出新的突触，加强神经元之间的联系，从而巩固和加强记忆。这项研究成果发表在美国《科学》杂志上。如果你不停地学习，甚至牺牲睡眠来学习，那是不行的，因为大脑神经元不会有新突触形成，你根本记不住。

统计研究发现，儿童睡眠时长与学习、记忆、注意力和智力等认知能力有关。上课时间早于07:45，睡眠不足的风险增加，学业表现、学习成绩也会相应降低。同时，睡眠时间不足9h的学生，在学业成绩、学习自觉性上都要显著差于睡眠时间在10ｈ以上的学生。所以，牺牲睡眠不能换来好成绩。

睡眠问题对儿童心理行为的影响

儿童不良的睡眠行为可能引发心理行为问题。睡眠质量差的儿童发生行为问题的风险增至2.9倍，包括注意力缺陷、多动、冲动、社交困难、刻板行为等问题。

注意缺陷多动障碍(ADHD)是由生物、社会、心理等因素共同作用导致的临床综合征，主要表现有注意力不集中、多动、冲动三大核心症状，并伴有功能损伤。研究认为，ADHD与睡眠问题存在双向影响，约30%的ADHD儿童有不同类型和程度的睡眠障碍，同时睡眠障碍可以引起或加重儿童ADHD或类ADHD症状，引起注意力不集中、多动冲动等症状，甚至会加重或恶化ADHD相关神经行为学的损伤。大量的脑科学研究发现，睡眠不足会影响到背侧前额叶皮层、顶叶下叶、内侧额回和后扣带回的脑功能，而这些区域的脑功能恰恰与注意力密切相关。

孤独症谱系障碍（ASD）是一组对儿童精神健康有严重影响的发育行为疾病，以社会交往困难、交流障碍和兴趣狭隘、重复刻板行为核心症状。ASD儿童中，睡眠障碍的发生率高达80%，多为睡眠发起和维持方面的困难，不随年龄增长而得到缓解，经常延续到成年。Schreck等通过调查探讨睡眠障碍与ASD症状间的关系发现，睡眠障碍能预测孤独症症状。这可能缘于症状的相互影响，也可能缘于共同的脑机制，还有待于进一步研究探讨。

如何能有良好的睡眠呢？总结了以下几个问题需要注意：

1.规律的作息时间，定时睡觉及起床，周末也要坚持。

2.良好的睡眠环境，通风、安静、黑暗，有舒适的床和枕头，合适的温度

3.规律的睡前行为，如：刷牙—上厕所—穿睡衣—睡前故事—关灯；

4.避免睡前兴奋，下午和晚上避免摄入导致兴奋的食物（如巧克力、茶、可乐、饮料等），

5.适度的体育锻炼，尽量在睡前３小时进行；

6.避免在床上使用电子产品（电视、电脑、手机等）。

蔡直锋

医院

儿童保健主治医师

擅长：儿童睡眠障碍，如失眠，夜惊，夜醒，梦游，入睡困难，磨牙，打鼾等。

转载请注明：http://www.cwiub.com/hzwh/13179.html