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近日,病友王先生因多年夜间憋闷医院肺病科就诊。患者自诉白天嗜睡,精神不振,夜间打鼾严重,憋醒次数较多,感到非常困扰。接诊医生成菲根据患者的表述,初步考虑为睡眠呼吸暂停低通气综合征,于夜间为患者进行了多导睡眠监测技术(PSG)。监测报告证实为重度阻塞性睡眠呼吸暂停、重度夜间低氧血症。根据检测结果,科室医疗团队结合患者实际辨证施治,量身制定了治疗方案。经过一个疗程的治疗,王先生夜间憋闷症状得到了有效缓解。
佩戴监测设备得出监测结果什么是睡眠呼吸暂停综合征呢?是指患者在睡眠过程中,由于各种原因导致上呼吸道阻塞而引起呼吸暂停,进而引起如低氧血症(表现为皮肤黏膜发绀、烦躁不安、表情淡漠、血压下降等)、二氧化碳潴留、组织器官缺氧、睡眠障碍等一系列病理生理变化。如果7小时睡眠中呼吸暂停超过30次,就是睡眠呼吸暂停综合征。
良好的睡眠离不开正常的、畅通的呼吸,如果睡眠中呼吸不畅通就会出现“打呼噜”(也称打鼾或鼾症)。严重的不规律的打鼾,使得肺无法获取充足的氧气而引起低氧血症,随时会损害心脏和全身的其他脏器,严重的能在睡眠中突然发生死亡,成为睡眠杀手。
哪些因素会引起睡眠呼吸暂停低通气综合征?肥胖,饮酒,吸烟,高龄,鼻咽部解剖狭窄,下颌骨发育畸形,神经肌肉功能减退,内分泌疾病,遗传(如家族性鼾症)等。
睡眠呼吸暂停的患者通常会有以下临床表现:睡觉时打鼾,频繁发生呼吸暂停,白天嗜睡,晨起头痛,头晕,口干,夜间睡眠动作异常,夜尿增多,出汗,心悸,胸闷,白天乏力,反应迟钝,脾气暴躁或抑郁不振,晨起高血压,注意力及记忆力下降,体重增加等。
睡眠中呼吸道不畅通导致缺氧而造成的损害:
一:对机体各脏器的损害,如可以导致高血压、冠心病、心律失常、心衰及夜间猝死、呼吸衰竭、哮喘发作、糖尿病、脑血栓、肥胖加重、性功能障碍等等。
二:对其他疾病的影响,睡眠呼吸暂停会加重原有的高血压、糖尿病、冠心病等。慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停,对机体损害更为严重,更易发展为肺心病,甚至夜间猝死。
三:对社会的危害,这些患者白天嗜睡,反应迟钝,判断力差,使工作能力和学习效率下降,甚至难以正常工作,尤其会发生意外事故,威胁生命安全。
怎样诊断睡眠呼吸暂停综合征?在睡眠监测室进行多导睡眠监测就可以明确诊断该病。医院肺病科最新引进德国索姆诺多导睡眠监测仪,它是诊断睡眠相关呼吸障碍的标准诊断技术。德国索姆诺多导睡眠监测仪满足美国睡眠医学会Ⅰ级设备(标准多导睡眠监测仪)金标准,系统全新设计了硬件和数据分析软件,符合美国2.0标准,数据分析更加准确。在临床上它是一项最舒适的医学检查,没有任何不适感,在监测室睡一晚就可以明确诊断。
哪些人群需要做多导睡眠监测(PSG)呢?
1.睡眠打鼾,怀疑有睡眠呼吸暂停
2.有难以解释的白天嗜睡或疲劳
3.低氧血症
4.过度肥胖者
5.高血压尤其是难治性高血压
6.原因不明的心律失常、夜间心绞痛;慢性心功能不全
7.顽固性难治性糖尿病及胰岛素抵抗
8.脑卒中、癫痫、老年痴呆及认知功能障碍
9.性功能障碍
10.晨起口干或顽固性慢性干咳
11.诊断其他睡眠障碍性疾病
如果您有相关的睡眠困扰,明显的临床表现,想要进行这项检查,建议提前一天到医院肺病科进行咨询预约,医务人员会为您详细讲解注意事项。