卫生医院耳鼻喉科成功开展

年9月，在上海援疆医师闫勇（上海市医院耳鼻喉科主治医生）的指导下，医院耳鼻喉科成功开展鼾症儿童腭咽成形术及内镜下腺样体吸切术，目前两例患儿术后恢复良好，术前打鼾症状完全缓解。

儿童鼾症多由腺样体肥大、扁桃体肥大引起。腺样体炎产生的脓性分泌物刺激鼻腔黏膜并从鼻腔流出，从而产生孩子打喷嚏流鼻涕的症状。分泌物向下流至咽喉刺激咽喉部黏膜产生咳嗽、咳痰症状（由于小儿不会咳痰所以经常只表现出咳嗽）。增生的腺样体堵塞咽鼓管咽口导致分泌性中耳炎（中耳渗液）从而听力下降。腺样体炎又与扁桃体炎、鼻炎相互影响，形成恶性循环。由于打鼾，小孩睡眠过程中经常觉醒，影响睡眠质量，以致生长激素分泌受影响，从而导致生长发育受影响。由于夜间睡眠质量低，患儿白天上课常常注意力不集中或因听力减退以致学习成绩下降。长期的张口呼吸可致面部骨骼发育异常形成腺样体面容。

一旦因扁桃体及腺样体肥大导致鼾症，且药物治疗无效的患儿需及时行腭咽成形术（包括扁桃体切除）及腺样体切除术。本地耳鼻喉科以前采用传统方法切除扁桃体及腺样体：扁桃体采用传统剥离术，存在出血多、损伤大及术后易出血等缺点；腺样体采用传统刮除术存在出血多、易残留及易损伤咽鼓管咽口等缺点。而目前在全国大部分地区使用低温等离子方法切除扁桃体及腺样体，等离子手术有出血少、损伤小、恢复快等优点，但等离子刀头费用贵且不能纳入医保，对于叶城这个国家贫困县来说，大部分家庭无法承担。

闫勇援疆医师牢记“新时代党员干部要充满激情、富于创造、勇于担当”精神，医院科室设备后，决定采用新方法切除扁桃体及腺样体：电刀辅助下腭咽成形术及内镜下腺样体吸切术。即先使用高频电刀切除扁桃体，电刀切除扁桃体具有手术时间短、基本无血手术优点，切除后再处理腭弓以减少术后出血。针对科室有内镜显示系统及吸切器动力系统的基础上，采用内镜下腺样体吸切术，这样可以避免传统手术在盲视下进行的缺点，具有出血少、时间短、不易残留等优点，特别是避免了盲视下损伤咽鼓管咽口的并发症。9月12日及27日，在耳鼻喉科张玲主任的协助下，先后成功为两名患儿实行手术，术中出血较以前明显减少、手术时间明显缩短、术后患儿恢复快、无任何并发症出现。

医院耳鼻喉科成功开展鼾症儿童腭咽成形术及内镜下腺样体吸切术，虽然并不是前沿高精尖手术，但是能从现有设备出发，为处于国家级贫困县的广大鼾症患儿开拓出因地适宜的手术治疗方法，这也为上海卫生援疆开拓出新的思路。

来源：上海援疆

主编：章中和责编：刘爽

编辑：张文敏/付博

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