别把打呼噜不当病

您的身边是否有一入睡就呼噜声震天的亲友？很多人认为这是一个正常现象，最多影响同床者的睡眠质量，因此从未重视，甚至还有人认为打呼噜说明睡的香，身体好。然而事实并非如此。

“打呼噜”又叫“打鼾”，是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的一个显著征兆。OSAHS是指在睡眠期间由于反复发生部分或完全的上呼吸道阻塞事件而导致反复缺氧、睡眠片段化的一类常见的睡眠呼吸疾病。大约1/5~1/4的打鼾者存在OSAHS。除了打鼾之外，这些人还常常有肥胖、张口呼吸、夜间憋醒、白天疲乏困倦、晨起头痛、记忆力下降等表现。

人的睡眠一般分为非快动眼睡眠期（NREM）和快动眼睡眠期（REM），前者又根据睡眠深度的不同分为I、II、III、IV四个时相，其中III、IV期合称为慢波睡眠，属于深度睡眠。慢波睡眠对人体生长发育、学习记忆以及体力和精力的恢复十分重要。然而OSAHS的患者由于存在气道阻塞、机体缺氧而导致反复微觉醒、睡眠片段化，慢波睡眠时间大大缩短，甚至没有慢波睡眠。因此即使这类人的睡眠时间很长，也经常会感觉到疲乏、嗜睡，甚至在驾驶、考试等需要精神高度紧张的时刻不可控制地进入睡眠，严重影响生活质量，也极易导致交通事故等巨大危害。而且，OSAHS患者存在的长期慢性缺氧，会使血液粘稠度增加及夜间血压急性短暂升高，显著增加高血压、冠心病、脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病等其他严重疾病的发生风险，甚至出现猝死，严重影响患者寿命。

那么存在打鼾怎么办？首先，打鼾者不一定百分之百是OSAHS患者，有些打鼾者只是单纯鼾症。想要确诊是否存在OSAHS，就需要完成一项重要检查——多导睡眠监测（PSG）。PSG是在视频监控下记录患者睡眠期脑电、眼动、下颌肌电、口鼻气流、心电、血氧、鼾声等多个参数，并由技术员进行人工手动分析的一项辅助检查，是国际公认的OSAS诊断的金标准，也是诊断包括发作性睡病、快动眼睡眠行为异常、不宁腿综合征、失眠、抑郁等多种疾病的关键性辅助检查。

诊断了OSAHS之后，根据严重程度的不同，需要进行的治疗也不尽相同。轻症的患者首先要选择非药物治疗，如减肥、戒酒、口腔矫治器等；对于重症的患者，则推荐进行持续气道正压通气（CPAP）治疗。CPAP治疗可以消除气道梗阻，减轻慢性缺氧，减少嗜睡症状，还能够辅助控制血压。

所以，别把打呼噜不当病，早发现，早诊断，早治疗才是改善预后的关键。

刘霞蔚

医学博士主治医师

专业特长：擅长阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑卒中、运动神经元病、帕金森病等疾病的中西医结合防治。

毕业于北京中医药大学，年获得中西医结合临床（神经病学方向）博士学位。现担任中国中药协会脑病药物研究专业委员会委员。主持及参与多项国家级、省部级及校级科研项目，于国内外发表多篇学术论文，参编专著1部。

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