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今天中大君今天打算严肃一回

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咳咳，话说耳鼻喉虽然体积小，但患病的病种极多，症状表现也多种多样。各个年龄段的人都有可能受到耳鼻喉健康的威胁。可是有太多的患者在耳鼻喉疾病初露端倪时，没能引起足够的重视，错过了最佳的诊疗时机。

纵观来中大就诊的患者，从年龄和疾病种类划分的话，还是有一定的总体性就诊数据可供参考的。那么，究竟不同年龄段的人群都易患上哪些耳鼻喉疾病呢？有什么征兆和危害呢？

我们按年龄段说起

耳鼻喉疾病在儿童中发病率很高，会严重影响儿童的智力发展和身心健康成长，但由于许多父母经验不足，往往对该类疾病没有充分认识，导致延误孩子的治疗时机。腺样体肥大高发于少儿阶段，对儿童的危害性非常大，因此，家长要及时带小孩进行治疗，许多家长由于对腺样体肥大不是十分了解，不及时治疗，最后对小孩造成了严重的影响。

腺样体肥大的临床表现：

儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

腺样体肥大的危害：

1）诱发儿童鼾症、容易形成腺样体面容；2）易患气管炎；3）易造成儿童精神不振、反应迟钝；4）影响孩子的生长发育。

（“腺样体面容”）

此年龄段内的人群最易受到过敏性鼻炎、鼻窦炎和扁桃体炎的困扰。患上感冒和鼻炎都会有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等相似症状，容易使人产生混淆。而过敏性鼻炎是常年性的，或者是季节的，只要吸入过敏原就有可能发病。反复发作的扁桃体炎也易使人放松警惕，忽略扁桃体炎产生的严重危害。

过敏性鼻炎的四大症状：

1）喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，甚至连续10数个或数10个。多在晨起或夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2）清涕：为大量清水样鼻涕，有时可不自觉地从鼻孔滴下，每天要用大量纸巾，十分痛苦。

3）鼻塞：轻重程度不一，间歇性或持续性，单侧、双侧或两侧交替，表现不一。

4）鼻痒：大多数患者感鼻内发痒。花粉症患者可伴有眼睛、外耳道、软腭等处发痒。

扁桃体炎的临床表现：

1.急性期

1）全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。

2）局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。

2.慢性期

1）反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。

2）口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

3）扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

4）全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

随着都市生活节奏越来越快，噪音、压力、雾霾等问题的频生都会诱发各类耳鼻喉疾病。其中，各类耳鸣、耳聋更是困扰着很多中老年人，耳鸣是许多严重疾病的先兆，它所引发的听觉紊乱会对患者朋友们的听觉神经系统带来灾难性的后果。另外，这一年龄段也是鼻窦炎的高发人群，很多人分不清鼻炎和鼻窦炎的区别，在此也可与上面的过敏性鼻炎症状进行一下比对。

鼻窦炎的分类及临床表现：

1.急性鼻窦炎

急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中毒因素导致的。

临床表现：

1）鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。

2）脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。

3）局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，

4）嗅觉下降

2.慢性鼻窦炎

临床表现：

1）局部症状

①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。

②鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。

③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。

④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

2）其他症状眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。

3）全身症状症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。

造成耳鸣的主要原因：

1）主要是耳部的疾病。如外耳疾病的外耳道炎、耵聍（即耳屎）栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的梅尼埃病、听神经瘤，都能引起耳鸣。

2）血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

3）其他一些全身性疾病也能引起耳鸣：自主神经功能失常、脑供血不足、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。

4）过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

5）噪声：爆震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。

6）不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害。

耳鸣都有哪些危害：

1）影响听力。非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。

2）影响睡眠。鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可以被耳鸣吵醒（耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人）有时半夜醒来，耳鸣仍然响个不停，使人烦躁不安，辗转难眠。

3）影响情绪。长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。更有的人，因为到处求医均被告之“不好治”、“没有好办法”等，则想到自杀。

4）影响工作。患者往往听不清别人尤其领导和老师的讲话，独自忍受着耳鸣带来的巨大痛苦而常常不能被人理解，会导致工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。

5）影响家庭生活。因为耳鸣而长期求医吃药，会带来经济损失甚至导致巨大的经济压力。如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。

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