鼾症症状
正确认识打鼾
正确认识打鼾
01
什么是打鼾
别把打鼾不当回事。打鼾俗称打呼噜，是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周边的软组织发出声音而引起，鼾声大小及节律变化很大，有时深夜高达80分贝，不亚于大街上的汽车噪音。据统计5位打鼾者中就有1位发生睡眠呼吸暂停综合征，而随着时间的进展，原来没有呼吸暂停的打鼾者也可能最终发生睡眠呼吸暂停征。02
什么是睡眠呼吸暂停征
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠障碍性疾病，成人在7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间成人在10秒以上，儿童20秒以上，并伴有血氧饱和度下降等一系列病理生理改变。03
哪种人最容易出现睡眠障碍
习惯性打鼾、过度嗜睡、肥胖及高血压都应怀疑有睡眠呼吸暂停，符合两项为呼吸暂停高危病人，另外颈围粗或者体重指数大的人群也需要引起高度重视。
体重（kg）/身高（m）225，就属于肥胖了，需要引起特别的重视。04
呼吸障碍是什么病理机制
呼吸障碍分三种病理机制，分别是：
1.阻塞型：鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸存在。
2.中枢型：鼻和口腔与胸腹式呼吸同时暂停。
3.混合型：一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，继之同时出现阻塞型呼吸暂停。05
呼吸障碍的病因
与发病机制
1.上呼吸道疾病引起的上气道狭窄比如鼻炎、扁桃体肥大、舌根肥大、鼻甲肥大、咽喉部组织肥厚等先天性或后天性问题。2.肥胖比如颈、咽部组织肥厚拥挤，易导致呼吸道阻塞。3.内分泌因素比如甲状腺功能减退，可出现粘液性水肿。4.老年性变化老年期组织松弛，肌张力减弱，致使咽壁松弛、塌陷而引起呼吸道阻塞。06
睡眠呼吸暂停对
人体有哪些危害？
小儿打鼾会影响小儿的正常发育和学习，如上课注意力不集中，嗜睡，记忆力下降，学习成绩差，甚至已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。青少年睡觉打呼噜，除了影响睡眠质量外，还影响身体的许多系统，如会造成头痛头昏、失眠健忘、性功能障碍、肾虚、免疫力等多种疾病，经常憋醒，不仅自己睡不好，还会影响学习成绩，也经常遭到同居一室者的抱怨，特别是女性打鼾，会使人厌恶反感，造成情侣、朋友的疏远。睡觉时精神紧张，易致神经衰弱。人会变得敏感，形成孤僻、焦躁等性格障碍。中老年人打呼噜，更会加剧心脑缺氧，增加高血压、冠心病、脑中风、心律失常、心肺功能不全、心脏病、脑血栓、血管痴呆等疾病的发病率。如果，已患上了心脑血管疾病，打呼噜无异于“落井下石”，会使病情“雪上加霜”，更加顽固难治。07
不知道自己是否打鼾
或者打鼾严重情况的怎么办？
可以先用初筛工具“呼噜兔”连续测试7天试试，医院做多导睡眠检测，多导睡眠监测参数有脑电、眼动电、口鼻气流、胸式呼吸、腹式呼吸、氧饱和度、心电、鼾声体位、视频检测。多导睡眠监测仪
08
有几种治疗办法呢？
一、非手术治疗忌酒忌烟忌安眠药。
调整睡眠姿势，取侧位或半卧位。
药物疗法。
减肥疗法。
气道保持疗法：舌保护器、鼻导管法、鼻瓣扩张器。
鼻腔持续正压通气：能输入一定正压的空气，减少吸气阻力，刺激上气道受体，增加上气道肌张力，阻止了气道塌陷，改善呼吸调节。
二、手术治疗鼻部手术（鼻中隔偏曲矫正术、鼻甲肥大部分切除术、鼻息肉或肿瘤切除术）。
咽部手术（扁桃体切除术和腺样体切除术、激光悬雍垂腭成形术、腭咽成形术）。
舌部手术。
下颌骨前移手术。
舌骨手术。
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那如何预防打鼾呢?
1.采取侧卧位睡眠采取侧卧位睡眠，可以防止咽部软组织和舌体后坠阻塞气道，减轻颈部和胸部脂肪对气道造成的压力，从而有助于减轻鼾声，预防睡眠呼吸暂停。习惯仰睡的人可以尝试在后背垫一个背包或者枕头、被子睡觉。2.避免饮酒和服用某些药物酒精和镇静剂、安眠药及其他药物会使得呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，使得咽部软组织更容易阻塞气道，这些变化会加重鼾症。3.减轻体重睡眠呼吸暂停多发生于肥胖人群中，额外的体重给气道施加额外额压力，从而使得呼吸变得更加困难。4.坚持锻炼坚持锻炼有利于减轻体重，增强肌肉并改善肺部功能，而这些症状都有助于改善鼾症。锻炼需要合理，采用自己舒服的运动方式，比如散步、慢跑、爬楼梯之类的。5.保持鼻部通畅及时治疗鼻部阻塞型疾病，戒烟的人还需戒烟，因吸烟对鼻腔粘膜的刺激会使得鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。//////////
本医院作者：余刚往期回顾
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