打鼾缺氧和糖尿病有很大关系,还会引发血

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很多人认为睡觉打鼾是睡得香根本不算什么大事儿殊不知睡觉打鼾与糖尿病的关系密切鼾症患者罹患糖尿病的概率是正常人群的2.5倍以上而且打鼾的严重程度与得糖尿病风险成正比那么鼾症为什么与血糖产生关联呢？有什么方法可以缓解呢？

缺氧导致血糖升高

鼾症也就是睡眠呼吸暂停综合征，其典型症状就是患者会间歇性缺氧，患者常会有憋醒的现象。而鼾症之所以会影响血糖，正是因为缺氧使得机体处于应激状态，从而导致体内激素水平产生变化，皮质激素、交感神经兴奋等升糖激素升高，胰岛素水平降低，从而导致血糖升高。此外，频繁缺氧还会使得组织，如肌肉、脂肪等对于葡萄糖的利用率变低，从而导致血糖升高。但是，并非所有鼾症都会对血糖产生影响，单纯鼾症并不会导致缺氧症状，糖友打鼾应先进行睡眠监测，确定是否有缺氧现象。

缺氧提示调整降糖方案

有缺氧情况的糖友相对于没有缺氧的糖友需服用更多降糖药，且此类糖友更容易产生胰岛素抵抗，所以在选择降糖方案时，要选用改善胰岛素抵抗的药物。另外，在降糖药的选择上也需更加注意，此类糖友大多都有肥胖，选择药物时要尽可能避免使用增加体重的降糖药，如磺脲类、胰岛素、吡格列酮等，侧重选择减轻体重的降糖药，如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂等。尽管如此，此类糖友的血糖控制也非常困难，所以糖友同时治疗睡眠呼吸暂停综合征，如有腺样体肥大、鼻息肉等堵塞鼻腔的病理性病灶，应尽早处理，必要时使用呼吸机。此外，糖尿病小血管病变与缺氧有着密切关联，如糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病视网膜病变等，尤其是糖尿病视网膜病变对缺氧尤其敏感，有缺氧情况的糖友极易发生视网膜病变，甚至出现视网膜血管的异常增殖。因此，有打鼾习惯的糖友在控制血糖、治疗鼾症的同时，应定期做眼底检查，预防并发症。

鼾症患者如何预防糖尿病呢？

积极控制体重，改善通气

有家族病史的肥胖人群，可以适当借助药物减肥，但须在医生指导下进行。

睡前可以有氧运动半小时

散步最佳，以提高睡眠质量。

饮食要清淡

要少吃高糖、高盐、高油脂食物，尤其晚餐，以免影响睡眠。

戒烟限酒

这样可以避免气管黏膜发生痉挛，引起打鼾。

及时就医，查清鼾症原因

尤其有家族史、吸烟、肥胖以及患有鼻、咽腔梗阻、狭窄疾病等高危人群更应提高警惕，定期查血糖。肥胖的人群还需进行胰岛素抵抗的评估。

治疗

如已同时患有鼾症和糖尿病者，可在医生指导下采用“持续正压呼吸道给氧”等呼吸机或手术治疗，纠正缺氧，同时积极控制糖尿病。图片：来源网络编辑：李美谆

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