健康白天秒睡可能不是困了

最近，有多个媒体都在报道一件神奇的事情——广西南宁市民阿伟（化名）最近非常烦焦虑，因为自己患上了“秒睡”的怪病。上个月，他在开车的时候，就忽然睡着，结果开车撞上了路边的绿化带，而这样的情况，已经不是第一次发生。阿伟（化名）在南宁从事汽车行业，这两年，他发现自己不管在白天还是晚上都困意浓浓，甚至有几次因为开车突然犯困出了车祸。阿伟说，两年间因为开车睡着已经遭遇了3到4次的撞车事故，一开始他怀疑是与自己长期应酬有关。针对阿伟的情况，经过检查发现，阿伟在一个小时的睡眠当中出现了70多次的呼吸暂停，最长一次甚至达到了80多秒。阿伟出现打鼾、睡觉时呼吸暂停的情况，是患上了睡眠疾病，而白天能“秒睡”的症状是从发胖开始的。白天“秒睡”是怎么回事？睡眠专家认为，当我们闭上眼睛开始犯困、瞌睡，脑电波出现不规则波形，这就是指第一期睡眠（入睡潜伏期），需要时间约15分钟到30分钟，如果多次小睡潜伏时间平均低于8分钟，就可能是病理性的睡眠。新闻中报道的该患者通过多导睡眠图（PSG）检测发现，夜间睡眠潜伏期只有5分钟，睡眠很浅，睡觉时还出现打鼾（实际上发生了睡眠呼吸暂停）的情况。现代医学研究结果表明睡眠过程中发生睡眠呼吸暂停会引起间断性低氧、二氧化碳潴留，正常睡眠结构受到破坏，睡眠效率降低。因为没有深度睡眠，所以无论晚上睡多久都不解乏。事实上，睡眠呼吸暂停正是该患者白天“秒睡”的真正祸首。由于不断地处于憋气、通气的循环状态，晚上的睡眠是处于碎片状的，无法进一步到达深度睡眠，导致白天嗜睡、“秒睡”、打鼾。打鼾可能不是睡得香，而是病患不少人认为打鼾是因为“睡得香”，其实打鼾的本质是由于在呼吸的整个过程中，某个部分气流受限导致了张口呼吸，气流在经过咽腔附近时与软组织发生涡流，从而产生鼾声。医学上，这是睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型表现。现代生活压力变大，很多年轻人也常打鼾，起初不会出现白天嗜睡的现象。但是发展到后期常常会出现患者睡觉时打鼾，有时一口气没接上来，突然被憋醒。绝大多数打鼾者都会经历“从不打鼾——累时打鼾——单纯性打鼾——带憋气的打鼾——被憋醒的打鼾”这样的一个发展过程。因为年轻人身体的免疫力、机体代偿能力好，夜间总体血氧水准仍在正常范围内。但随着年龄增长、体重增加，呼吸暂停低通气的严重，血液代偿能力也大为下降，从而导致夜间血氧水平的大幅下降（低氧血症）。如果呼吸暂停时间超过2分钟，就会因长时间缺氧发生猝死。我国约有4.5亿以上的人患有鼾症，全世界大约有19.5亿人饱受打鼾折磨。其中，又有3%-4%的人会出现呼吸暂停，甚至导致死亡。睡眠呼吸暂停综合征和肥胖密切相关，随着年龄增长，发病率会明显升高，尤其是女性在妊娠和绝经后患病率会明显上升。但从性别上来看，男性发病率明显高于女性。哪些人需要注意并及时就诊？美国睡眠医学学会（AASM）制定的标准认为：满足下述两项主要标准，或满足一项主要标准及两项次要标准者，都应该及时就诊并进行多导睡眠图监测。1、主要标准习惯性/干扰性打呼噜；睡眠期间呼吸停止或有窒息感；原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感；原因不明的睡眠期心律失常；原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。2、次要标准中的危险因素肥胖/颈围大于40厘米；40岁以上男性；闭经后女性；甲状腺功能减退症（未治疗）；脑血管疾病；神经肌肉疾病；五官科异常发现（头颌面部异常、鼻塞、扁桃体肥大、小颌畸形、巨舌、软腭过长、咽部气道狭窄）。3、次要标准中的症状原发性高血压；肺心病；红细胞增多症；起床时头痛；性功能减退；记忆障碍；认知能力低下；夜尿增多。总之，当出现失眠、嗜睡、晨起头疼、打鼾、停止呼吸等，都应该考虑去找医生就诊。来源央视新闻

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