鼾症

鼾症（又称打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过10秒容易在凌晨发生猝死。

症状体征

患者熟唾后鼾声响度增大超过60dB以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称鼾症，5％的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡，还可伴有心血管和呼吸系统继发症，如高血压、心脏肥大、心律不齐，30％患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤，此外尚有情绪压抑及健忘等。 　　

诊断检查

　　①注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查；②纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度；③舌运动情况是否后移；④咽腔是否狭窄、塌陷；⑤会厌是否向喉内移位；⑥多导睡眠图检测(包括心屯图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等)；⑦睡眠透视法，从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞；⑧鼾声的声级测定和声谱分析。

打鼾很多时候并不是自身引起的，而是外界环境对睡眠中的人造成的被动的反抗性睡眠反馈信息。久鼾成病，希望打鼾者能够尽量保持一个安静的睡眠环境来改善打鼾的病情。应该做的检查

　　睡眠呼吸监护：

　　监护方法　睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据。标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图、肌电图、心电图、通气胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受且影响自然睡眠状态。间接监测通气包括定性和半定量二种方法定性方法。可应用热敏电阻或快速C0分析仪监测通过口鼻的呼吸气体。半定量方法，可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪。胸腹呼吸运动可用膈肌电图，经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压C0分压和氧饱和度。

引发鼾症的原因

当空气通过气道不畅时，或者当气道内软组织或肌肉发生振动时，便会出现打鼾。当您进入深度睡眠时，舌头、咽喉和口腔根部（软腭）的肌肉群会松弛。这种肌肉松弛会使咽喉部组织下垂。当人呼吸时，下垂组织会使气道变得狭窄，并发生振动或颤动，便会发出打鼾声。您的气道越窄，这种振动就会越大，而您的鼾声就会越响。

打鼾不时地所影响的人群有45%，估计有5%的人患有习惯性打鼾。对于您为什么会打鼾，有许多原因。年龄可能是一个因素。岁数越大，咽喉部肌肉变得越无力。咽喉肌肉松弛可导致周围组织下垂而出现振动。

如果您的体重超重，咽喉部组织会更松，在呼吸时，更会倾向于发生振动。低位厚软腭，或扁桃体或腺样体（位于鼻后部与咽喉部之间的海绵状组织增大），会使气道变窄。比正常情况下要长的悬雍垂（悬于软腭的三角形组织），可限制气道，增加呼吸时的振动。

过敏反应或者鼻中隔偏移所致的鼻阻塞（鼻中间的隔膜扭曲变形）可通过鼻部而限制气道。您会被迫用嘴呼吸，而嘴中具有更多的松弛性组织。酒精和某些药物（如镇静剂），会影响您的中枢神经系统，导致肌肉（包括咽喉部肌肉）的极度松弛。

在您仰面睡觉时，您的舌头会向后坠，压入咽喉部，从而使气道变窄，使气流部分受阻。

　　“睡眠呼吸暂停综合症”表现为打鼾、憋醒、白天嗜睡、晨起头痛、口干舌燥、头晕乏力、记忆力减退、性欲下降、反应迟钝等，还由于低通气或呼吸暂停引起反复发作的低氧和高碳酸血症，可导致心肺脑等重要生命器官的并发症——

　　一、在心血管系统方面

　　可致高血压、心律失常、心衰、冠心病;在呼吸系统，可致肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘。多项研究证实，“恶性打鼾”的患者中，高血压的患病率高达48%，冠心病患病率是普通人的3.4倍，脑梗死发病率比无习惯性打鼾者高3-10倍。研究提示“恶性打鼾”已成为高血压病和心脑血管疾病的第三大危险诱因;

　　二、在神经系统方面

　　可致脑梗塞、脑出血、老年痴呆症、记忆力减退、性格改变(如抑郁症);

　　三、在内分泌系统方面

　　可致肥胖、儿童生长迟缓等;

　　四、易致意外方面

　　注意力减退，操作和运动完成能力下降，常常导致工伤和车祸事故。

　　小儿夜间睡眠打鼾，特别是重度打鼾的话,睡眠经常中断，夜间睡不好，白天精神差，食欲差,久而久之导致小儿生长滞后，身高、体重低于同年的正常小孩。

　　孩子白天有多动的毛病,晚上睡眠打鼾，要注意打鼾与多动的关系，睡眠质量低下，白天注意力不集中，多动，直接影响了孩子的学习活动，还会影响孩子的生长发育。

　　儿童重度睡眠打鼾，常是扁桃体与增殖体肥大有关，需经耳鼻咽喉科医生检查，一旦明确诊断，应及时实行手术切除，术后睡眠打鼾现象与有关症状可迅速消失，生长发育趋于正常。

　　在对症治疗方面，最简单的方法是让小儿侧睡，可在背部垫软的物品，防止孩子仰睡.侧睡时，打鼾现象会明显减轻。

儿童鼾症的危害及治疗

危害：如果孩子出现鼾声如雷的情况，这说明呼吸道狭窄的程度较重，会引起孩子呼吸变化，进而影响体内供氧，造成低氧血症、高碳酸血症等一些列神经体液的改变，对孩子的身体有巨大危害，比如，孩子因为夜间睡眠不佳，出现白天烦躁、多动，脾气暴躁、易发怒，同样由于睡眠不足，会出现精神低迷、经常打瞌睡，如果打鼾的现象长期存在，会出现长期的神经血液系统的变化，导致孩子记忆力减退，性格暴躁易怒，严重还会影响心肺功能发育和身体发育，引发高血压、心脏病等心血管疾病。预防：首先：营养方面要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖。家长应限制儿童摄取过多的糖和咖啡因，喜欢喝可乐的习惯对儿童健康没有好处。其次：保证儿童作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动。最后：注意增强身体抵抗力，减少各种急慢性呼吸道传染病的发生，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。

转载请注明：http://www.cwiub.com/hzzz/1464.html