预防护理

儿童打鼾及鼾症的诊治

打鼾俗称打呼噜，是睡眠过程中出现的节律性较响的异常呼吸音。是因为睡眠时喉部以上气道存在狭窄，气流通过狭窄区粘膜皱襞及分泌物时阻力增高，而产生的声音，形成鼾声。严重的鼾症，会出现呼吸暂停，伴有缺氧。

单纯打鼾，不影响睡眠质量，不造成睡眠中断或觉醒，尚不能肯定是否归纳为疾病的范畴，但打鼾导致频繁觉醒，影响睡眠质量，导致白天过度困倦和觉醒性降低，甚至还与心血管疾病有关联，则视为疾病,归纳为睡眠呼吸障碍的范畴。

儿童鼾症的发病原因

1、感冒：

由于儿童、尤其婴儿本身的呼吸通道就比较狭窄，感冒时由于局部炎症肿胀、分泌物增多就很容易阻塞。气流进出堵塞鼻腔时，使粘膜产生振动就会发出鼾声。

2、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉

3、过敏性鼻炎

4、肥胖

5、扁桃体肿大

6、腺样体肥大

7、颜面部畸形:如小颌畸形、Down综合征，巨舌症等

8、其他：婴儿喉软化，咽喉部肿瘤、神经肌肉控制异常。

诊断方法

详细的询问病史:通过问病史可以了解到患儿有无鼻塞、张口呼吸、夜间打鼾、睡眠不安、尿床史

详细的体格检查

鼻咽侧位片或鼻部的CT检查

鼻咽纤维喉镜检查或鼻内镜检查

多导睡眠监测仪监测

治疗方法

保守治疗；减肥；手术治疗

预防

1、增强体质，预防反复的上呼吸道感染。及时正确的治疗孩子的各类鼻炎，尤其是过敏性鼻炎。

2、控制孩子的体重。睡眠医学专家指出，减重是最根本的治疗。研究显示，只要体重减少3-5公斤，就能有效控制打鼾。（对于肥胖儿童）

3、在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。仰躺会增加打鼾的次数，最好采取侧睡。因为仰睡时，舌头容易后坠，阻塞住喉咙。另外，还要注意孩子的枕头不要太低，这样易使下颚向上抬，造成以口呼吸，导致打鼾。

4、睡前避免吃镇定剂。镇定剂容易造成肌肉松弛，使打鼾的情况更严重。

5、训练孩子经常深呼吸。这样可以使鼻道保持畅通，能很好地减轻打鼾。

6、常让孩子在闲时唱唱歌。有研究表明，多唱歌能改善打鼾，因为唱歌能锻炼声带附近的肌肉，让松弛的肌肉变得更有弹性。

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