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刘军连 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1705767002676065662&wfr=spider&for=pc

“儿童打呼”非小事

警惕

腺样体肥大!

孩子有腺样体面容了吗？

家长必读，当心孩子越来越丑！

什么是腺样体肥大？

腺样体通俗一点讲就是咽扁桃体。正常的咽扁桃体到六岁的时候发育到最大后，逐渐开始退化。如果咽扁桃体增生到影响周围组织和引起一些症状的情况，就是称做腺样体肥大了。

腺样体位于鼻腔的后部，由淋巴组织构成，而淋巴组织是机体抵御感染的防线。部分儿童免疫系统还没有完成发育成熟，当感染发生的时候，腺样体就会和扁桃体等组织担负起抗感染先锋的重担，也因此时常发生腺样体肿大。本病最多见于儿童。常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

儿童腺样体肥大的危害

1、易形成“腺样体面容”

为什么会出现腺样体面容呢？

如果腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生、肥大时，则影响儿童的生长发育。由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。

腺样体肥大症状

1

易患气管炎

小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。

2

神经中枢系统

患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

3

影响生长发育

增殖体的增生,使呼吸道气流的通道狭窄而不通畅，睡眠时气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织，随着呼吸而发出阵阵鼾声。由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。

4

加重过敏性鼻炎的症状及引发中耳炎

孩子鼻塞，张口呼吸，打鼾更加严重，睡眠更加不安稳。

造成听力下降，严重者导致耳痛、耳鸣等症状。

所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。长期呼吸道阻塞导致肺扩张不良、肺换气不良，易引起肺动脉压升高。

孩子出现哪些症状要及时就诊？

★睡眠时打鼾或者出现憋气憋醒

★睡眠时张口呼吸、呼吸费力

★睡姿异常、睡眠不安

★白天嗜睡、注意力不集中

★学习困难、多动

★腺样体面容，出现上唇短厚翘起、牙齿排列

★不整齐、咬合不良等

★夜间多汗、遗尿、磨牙等

★反复呼吸道感染

早发现、早诊断、早治疗！

确诊为儿童鼾症且临床检查符合腺样体和（或）扁桃体肥大的患儿，排除手术禁忌后，推荐腺样体和（或）扁桃体切除术作为中、重度鼾症患儿的首选治疗。目前手术方式具有微创、出血少、损伤小、疼痛轻、恢复快等优点。确诊为鼾症患儿但不符合腺样体和（或）扁桃体肥大时，需综合评估口腔、鼻腔等上气道情况，建议进一步行其他方法治疗。1、全麻对儿童有影响吗?麻醉技术发展至今已经非常成熟，对儿童身心发育并无不良影响。全麻下手术可以消除患儿的恐惧心理，利于手术安全顺利进行，对于咽喉部位手术尤为重要。

2、术后免疫力会降低吗？

扁桃体腺样体在身体免疫系统中占得比重很小，由于病变原因切除并不会造成免疫功能降低。但是对3岁以下幼儿，除非非常必要，一般不选择手术切除。需要指出的是，扁桃体虽然是人体的免疫器官，但不是最重要、也不是唯一的免疫器官，对于一些顽固的、严重的、引起并发症的扁桃体炎手术切除是利大于弊的。

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