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打鼾最常见于肥胖者,占70%~90%。肥胖者体重超过正常标准,体表面积大,颈部粗而短,有的表现为双下巴等特征。据悉,“鼾症”评选曾先后在杭州和武汉掀起不小的波澜。
年杭州“鼾王”朱女士,55岁,身高只有厘米,体重却达69公斤,已经打了10多年的呼噜,还因此患上了高血压、脑动脉硬化等疾病。她说,最长的一次呼吸暂停竟达52秒;一半的睡眠时间处于呼吸紊乱状态,每小时呼吸紊乱达99次;血氧饱和度最低仅48%,只有正常人的—半。年湖北“鼾王”评选中胜出的一名54岁、体重达93公斤男性市民的呼噜最给力,呼吸紊乱指数每小时高达次。据他自己介绍,有20年打鼾史,睡眠鼾声如雷,平时白天疲乏无力,正说着话就睡着了,终日昏昏沉沉,痛苦异常。
肥胖者上气道周围脂肪组织堆积,其咽壁肥厚、软腭肥大、悬雍垂粗长、舌体宽厚、咽腔狭小。气道周围肌肉松弛、软腭塌陷、舌体后坠,呼吸不畅而发出鼾声。特别是夜间睡眠时,神经兴奋性下降,上气道更加塌陷。肥胖者大多数采取仰卧位睡觉,舌体后坠、咽部狭窄阻塞更加严重,气流通过时,产生的涡流和引起的振动以及出现的鼾声会更加明显。
睡眠时打鼾、反复出现呼吸暂停,易导致窒息和缺氧,容易引起内分泌功能紊乱,进而导致病理性肥胖和糖尿病。而肥胖者和糖尿病患者又容易打鼾,打鼾出现呼吸暂停后又会加重肥胖,形成了恶性循环。根据相关调查,这类人群由于长期处在缺氧状态下,机体代偿能力普遍下降,平衡失调,易诱发或加重高血压、高血糖、高血脂,这种“三高”代谢综合征,又易进一步导致内分泌紊乱和代谢异常。