戴上面罩呼吸机血糖居然控制住了齐鲁壹点

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刘先生今年50岁，平日里少不了吃喝应酬，时间一长，糖尿病缠上身。近日，医院糖尿病门诊就诊，结果诊后又被建议去呼吸科看看。“部分糖尿病患者把打呼噜的问题解决了，血糖可以稳定下来，反之，积极治疗糖尿病，打呼噜的毛病也可以改善。”呼吸内科沈祖宁副主任医师向一脸狐疑的刘先生解释。前段时间，刘先生总觉得乏力，早上起来头痛脑胀，白天随时都可能睡着，家人总是说他呼噜声音大。经过多导睡眠监测等一系列检查，他被诊断为重度睡眠呼吸暂停低通气综合征。医生告知他，任其发展下去有猝死的可能。“我们发现，一些高血糖、高血压患者，有睡觉打呼噜、憋醒的情况，尤其是在肥胖、脖子短粗、下颚较小的人中多见。”沈祖宁解释，“40岁以上成年男性打呼噜的发生率在5%以上，而糖尿病病人的发生率更高。”呼吸科门诊中，有些病人说自己睡觉打呼噜，晚上经常憋醒，或者白天爱打瞌睡，常规检查中发现这部分病人的血糖偏高。糖尿病和睡眠呼吸暂停综合征可以互为因果。糖尿病病人由于代谢等问题，会加重睡眠呼吸暂停综合征的发生。反过来，睡眠中的呼吸暂停会造成缺氧，反复缺氧会引起一些交感兴奋、内分泌紊乱、睡眠剥夺等，从而导致血糖偏高。“好多年没像现在这样睡好觉了。”刘先生在医生的指导下，睡眠时戴上面罩呼吸机，睡眠质量明显好了不少。半个月后复查，嗜睡乏力的症状基本消失，人精神了，糖尿病控制得也不错。“绝大部分的睡眠呼吸暂停综合征患者有打鼾现象，但打鼾不一定就是睡眠呼吸暂停综合征。”沈祖宁说。检测睡眠时，如有缺氧和气流受阻的情况，且超过每小时5次，就是睡眠呼吸暂停综合征，如果达不到这个标准，就是一般的鼾症。大部分的轻中度患者可以通过调整生活方式来改善睡眠呼吸障碍问题。比如，有打呼噜习惯的，睡觉可选择侧卧。一些重度的睡眠呼吸暂停综合征患者、嗜睡乏力等症状明显的，或合并有糖尿病、高血压等人群，需要积极治疗，方式包括手术治疗，睡眠时佩戴小型呼吸机等。

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