病情控制不佳,或是这个隐藏杀手在作祟

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「本文来源：呼和浩特日报」李先生步入中年后就与高血压结缘，一直服用降压药，但是高血压控制得并不好。他先后换了好几种降压药，做了全面检查，就是找不到血压波动的原因。一次偶然机会，李先生因呼吸疾病找到了广州医院副院长张挪富。问诊过程中，张挪富得知其血压状况，询问其晚上是否打鼾，这才揪出了罪魁祸首。经过检查，李先生被确诊为睡眠呼吸暂停综合症，经过治疗，血压果然平稳了。张挪富指出，其实打鼾与很多疾病存在潜在的联系，当有疾病总是反复、控制不佳，如果你有打鼾的情况，不妨排查一下睡眠问题。打鼾影响多种疾病打鼾，通常被认为是睡得香的表现，除了会影响身边人的睡眠，并没有坏处。殊不知，打鼾也会影响健康。需要注意的是，打鼾影响的不仅仅是睡眠，它对全身各个系统均有影响。张挪富介绍，打鼾通常伴有呼吸中断，本质上是缺氧，而一旦缺氧，身体的各个系统均会受到影响，且长此以往，甚至会引发不可逆的损伤。如打鼾会影响脑部，表现为记忆力减退、注意力不集中，严重的甚至会引起中风。有患者反复多次中风，正是因为忽视了鼾症的治疗。打鼾影响心脑血管，比如导致高血压、糖尿病的病情反复，冠心病控制不佳，甚至增加房颤患者的发作频率等。打鼾还会影响肿瘤的发生、肾功能减退等。所以，张挪富提醒，人们要重视打鼾，不要以为打鼾只是不良睡眠的表现，而要重视其与其他疾病之间的联系。打鼾也有良恶之分，睡眠监测来分辨有患者表示：“我十几岁就开始打鼾，几十年了也没见有问题啊。”其实，并非所有打鼾都会引发疾病。张挪富表示，打鼾分为原发性鼾症与睡眠呼吸暂停综合征。原发性鼾症即良性打鼾，与人们的睡眠深度、颌面结构、生活习惯有关。此类患者的鼾症会随着年龄的增长和体重的增加而增多，不过一般通常改变睡眠姿势和生活习惯即可改善，无需特别治疗。而睡眠呼吸暂停综合征通常都与疾病相关，如不及时治疗，可能会引发严重后果，比如诱发心脑血管疾病等。睡眠呼吸暂停综合症和原发性鼾症表现相同，通常需要借助睡眠监测才能辨别。张挪富表示，通常将睡眠过程中呼吸暂停超10秒视为一次睡眠呼吸暂停，而每小时呼吸暂停5次即可诊断睡眠呼吸暂停综合症。建议经常打鼾、体型肥胖、曾有被憋醒经历的人群，应该主动去做一次睡眠监测，尽早揭开“隐形杀手”的神秘面纱。睡眠监测也能回家做提到睡眠监测，相信很多人都听说过，但是很少有人会去做。主要的原因是过去的睡眠监测都是全夜的多导睡眠监测，医院过夜，且有医护人员全程监测，这让很多人望而却步。其实，近年来，随着医疗技术的进步，睡眠监测的方式也有了改进。张挪富介绍，全夜睡眠监测，患者通常需在陌生环境、佩戴很多电极等设备睡觉，容易产生首夜效应，比如患者入睡困难、精神紧张等，影响监测数据的准确性。经过多年的研究，多导睡眠监测经过简化，出现了7导联睡眠监测，即患医院过夜，但无需医护人员监测，被测者只需独自在睡眠中心睡一觉即可。此外，还有更加简化的睡眠监测，被测者可以将一个类似于手机大小的仪器带回家中，睡前根据医嘱自行装备好，医院即可。睡眠监测已经越来越方便，希望更多的潜在的睡眠呼吸暂停综合症患者能够得到确诊和及时治疗。张挪富表示，睡眠呼吸暂停综合症的发病率其实很高，全球范围内，成人的发病率已达10%~30%，儿童发病率有2%~10%，所以，不要以为它离你很远，及时发现问题、解决问题才是关键。（据《老人报》）

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